От нуля до букваря

Но чаще всего простая диспепсия протекает на фоне удовлетворительного общего состояния в виде необильных срыгиваний, учащенного до 6–8 раз стула желто-зеленого цвета, при сохраненном аппетите. Такое развитие болезни не вызывает беспокойства у матери и ведет к запоздалому обращению к врачу и несвоевременному лечению.

При выявлении диспепсии ребенка на 4–6 часов переводят на водно-чайную диету с обильным введением глюкозо-солевых растворов (даже при отсутствии признаков обезвоживания). Наиболее известные смеси для приготовления растворов: «Регидрон», «Глюкосолан», «Оралит», «Цитроглюкосолан». Приготовленный раствор годен в течение суток, кипячению не подлежит, и на следующий день следует заново готовить лечебное питье (при необходимости).

В первые часы выпаивание производится малыми порциями, но часто. Например, по 2 чайные ложки раствора через каждые 2 минуты, постепенно увеличивая порции жидкости и промежутки между ними. За сутки ребенок должен получить глюкозо-солевого раствора из расчета 50–100 мл на 1 кг веса в зависимости от степени обезвоживания. При вздутии живота рекомендуется давать ребенку адсорбенты, выводящие из кишечника недоокисленные продукты и газы. Для детей первого года жизни предпочтительна смекта. Один пакетик растворить в 100 мл кипяченой воды и выпить за день в 3–4 приема. Обычно к концу водно-чайной паузы состояние улучшается, и ребенок на законных основаниях требует еды.

Вот тут-то от матери потребуется терпение и последовательность, чтобы не нарушить процесс выздоровления возвратом к кормлению «бедного голодного» ребенка повышенными порциями пищи. Один раз это уже привело к развитию заболевания, поэтому необходимо сломать установившийся стереотип пищевого поведения и переходить на «цивилизованное» питание.

Если ребенок получает грудь матери, приложите его на первый раз к груди на 5 минут. Зато к следующему кормлению можно будет приступить через 1,5–2 часа, приложив кроху к груди уже на 7–10 минут. В перерывах между кормлениями настойчиво предлагайте все те же глюкозо-солевые растворы, чай, минеральную воду без газа, отвары целебных трав. К концу суток малыш вернется к обычному режиму кормления.

Сложнее идет процесс выздоровления при отсутствии грудного молока. Искусственнику в первые сутки после водно-чайной диеты дается не более 50 % необходимого объема смеси, предпочтительно кисломолочной, и в течение 2–3 дней объем доводится до возрастной нормы. Перерывы между кормлениями должны быть не менее 2 часов.

Только после полного выздоровления и восстановления аппетита ребенок сможет получать уже знакомые виды прикорма в умеренных, соответствующих возрастным нормам, количествах.

Для поддержки ферментативного аппарата рекомендуется в течение 1–2 недель использовать пищеварительные ферменты: соляную кислоту с пепсином, абомин, панкреатин, мезим форте и т. д. В дальнейшем от мамы требуется соблюдение режима питания и соответствия пищи прикорма возрасту малыша.

Острые кишечные инфекционные заболевания

Мы уже говорили о том, что ребенок до года не должен болеть инфекционными болезнями. Но желаемое не всегда соответствует действительности, и, к сожалению, груднички довольно часто становятся пациентами врачей-инфекционистов. А кишечные инфекции прочно занимают почетное второе место в структуре детской заболеваемости после болезней органов дыхания.

Возбудители кишечных инфекций, называемых также «болезнями грязных рук», широко распространены в природе. А клинические проявления болезни чрезвычайно разнообразны и существуют под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, пищевая токсикоинфекция и т. д.

Из наиболее часто встречающихся в детском возрасте возбудителей назовем патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеровирусы, ротовирусы и аденовирусы).

Способствуют высокой заболеваемости и особенности поведения самого ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены

Источником заболевания является больной человек, который при несоблюдении элементарных гигиенических правил разносит возбудителей по помещению, щедро одаривая ими окружающих. Часто у взрослых наблюдаются стертые формы заболевания или носительство возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, предметами быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т. д.).