От нуля до букваря

Как это ни печально, но иногда при наличии достаточного количества молока у мамы кормление грудью невозможно. Причины, препятствующие грудному вскармливанию, могут зависеть и от мамы, и от ребенка.

Со стороны новорожденного такими причинами могут быть отсутствие сосательного и глотательного рефлексов при глубокой недоношенности и врожденные анатомические дефекты челюстно-лицевого аппарата, при которых нарушен акт сосания (заячья губа, волчья пасть).

Таких детей приходится кормить через зонд, с помощью пипетки, с ложки, из поильника до устранения первопричины.

Недоношенные дети особенно нуждаются в материнском молоке. Мы уже подчеркивали, что в молоке женщин, родивших преждевременно, содержится больше полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), способствующих развитию клеток головного мозга и фоторецепторов сетчатки. Именно это свойство молока помогает детям, появившимся на свет раньше времени, догнать своих ровесников.

Кормление грудью запрещается женщине только по медицинским показаниям, если она страдает тяжелым заболеванием, способным нанести вред здоровью ребенка или ухудшить и без того тяжелое состояние женщины (декомпенсированный порок сердца, онкологическое заболевание, хроническая почечная недостаточность).

ВИЧ-инфицированная женщина, больная СПИДом, сифилисом, открытой формой туберкулеза, иногда может выносить и родить здорового ребенка, если во время беременности она получала специфическое лечение и имела неповрежденную плаценту. Но кормить ребенка она не должна, чтобы не передать ему болезнь с молоком или через трещины сосков. Дети от таких матерей с рождения получают донорское молоко или искусственные смеси.

Болезнь матери и кормление грудью

Но и практически здоровая женщина не застрахована от заболеваний в период лактации, и одно из первых, подстерегающее маму сразу после выписки из роддома, – воспаление молочной железы – мастит.

Появлению мастита способствует наличие трещин в соске, через которые может попасть инфекция, и застой молока в груди, если после кормления грудь не полностью освобождается от него.

Болезнь характеризуется повышением температуры до 39–40 °С, ознобом, появлением твердых бугристых болезненных образований в молочной железе, кожа над которыми краснеет и становится горячей на ощупь. В подмышечной области появляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Необходима срочная консультация хирурга для решения вопроса о консервативном или оперативном методе лечения.

«А как же малыш? – спросит мама. – Можно ли продолжать кормить грудью?» На этот вопрос врачи отвечают по-разному.

Хирург, который должен вылечить маму, советует продолжать кормление грудью, чтобы исключить застаивание молока и способствовать рассасыванию воспалительного очага. Педиатр, отвечающий за здоровье ребенка, запретит прикладывание к больной молочной железе, чтобы молоко, зараженное микроорганизмами, не привело к развитию стафилококкового энтероколита у младенца, но посоветует упорно сцеживать молоко из пораженной груди, несмотря на сильную боль.

Как быть? Чьим рекомендациям следовать?

Недавние исследования, проведенные отечественными учеными, показали, что в фекалиях ребенка часто отсутствуют те микроорганизмы, которыми инфицировано материнское молоко, то есть они не всегда приживаются в кишечнике. Следовательно, инфицированное материнское молоко не является абсолютным показанием для перевода ребенка на искусственное вскармливание.

При затвердении молочной железы, когда имеется только застой молока в молочных железах (лактостаз), необходимо часто прикладывать ребенка к груди, что способствует уменьшению застойных явлений. Помогает также массаж загрубевших участков и тщательное сцеживание молока после каждого кормления.

На плотные болезненные участки приложите медовые лепешки (смесь меда с мукой в равных количествах), оставляя свободным сосок, и процесс пойдет на убыль.

Смешайте 2 столовые ложки меда с равным количеством водки, смочите этой смесью салфетку с вырезанным в центре отверстием (для соска) и сделайте компресс на всю ночь. Утром грудь станет мягче, и вы успешно сцедите молоко.

Женщина должна готовить грудь к кормлению еще в период беременности: воздушные ванны, массаж, обтирание прохладной водой, растирание сосков суровым полотенцем – делают их закаленными и менее подверженными травмированию и появлению трещин.

Перед каждым кормлением руки и грудь необходимо вымыть теплой водой с мылом, промокнуть мягкой салфеткой и сцедить первые струйки молока, так как в них могут находиться микробы, попавшие в выводные протоки молочныцх желез.

Профилактикой трещин на сосках и мастита займитесь во время беременности, подготавливая грудь к кормлению младенца