От нуля до букваря

Чтобы избежать этих неприятностей, следует после каждого кормления подержать малютку вертикально «свечой», или «столбиком», чтобы отошел проглоченный воздух, поднять изголовье у кроватки, не допускать переедания. Для этого кормите кроху чаще, но уменьшенными порциями. Во время кормления следите, чтобы малыш плотно захватывал сосок, препятствуя заглатыванию воздуха.

Для искусственников разработаны специальные смеси с загустителями, помогающими пище удерживаться в желудке: «Нутрилон Антирефлюкс», «Фрисовом», «Сэмпер Лемолак». В качестве загустителей в этих смесях используется крахмал или клейковина рожкового дерева, которые к тому же содержат специальные пищевые волокна, способствующие опорожнению кишечника, следовательно, рекомендуются для детей, склонных к запорам и коликам.

Срыгивание после кормления – довольно обычное явление у младенцев. Относитесь к этому спокойно

Но иногда никакие хитрости не помогают. Ребенок продолжает срыгивать не только сразу после каждого кормления, но и через 1,5–2 часа после него.

Рвота становится обильной и сильной, распространяется на большое расстояние. Врачи припасли для нее формулировку: рвота «фонтаном». Рвотные массы содержат створоженное молочко, имеют кислый запах, что свидетельствует о длительном пребывании пищи в желудке.

С этого момента все идет кувырком. Рвота приобретает постоянный и упорный характер. Малыш с жадностью сосет грудь, не соблюдая режима, но рвота после каждого кормления сводит на нет его усилия. Ребенок становится беспокойным от голода, «тает» на глазах и к концу первого месяца вместо ожидаемой прибавки веса едва сохраняет свой вес при рождении. Появляются признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистой оболочки рта, западение большого родничка, редкие и скудные мочеиспускания.

Врачу не придется долго думать и проводить тщательное обследование ребенка, чтобы поставить диагноз врожденного пилоростеноза.

Что же это за болезнь – пилоростеноз?

Для начала проведем урок анатомии. В желудок пища попадает по пищеводу. Этот отдел желудка называется кардиальным. Здесь расположена круговая мышца – запирающий сфинктер, который отделяет желудок от пищевода и не дает пище обратного хода. У взрослого человека даже в положении вниз головой пища из желудка в пищевод не затекает. У новорожденных этот сфинктер развит слабо, чем и объясняются частые срыгивания. С возрастом сфинктер становится сильнее, и срыгивания прекращаются.

Место, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, называется пилорическим отделом или привратником. Здесь тоже имеется круговая мышца, не позволяющая пище преждевременно перемещаться в тонкую кишку. При врожденном пилоростенозе эта мышца гипертрофирована, что ведет к сужению привратника и затрудняет переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пища подолгу застаивается в желудке и, не имея другого выхода, с силой, «фонтаном» выбрасывается через рот. В тонкий кишечник поступает совсем незначительное количество пищи, поэтому ребенок постоянно голоден и стремительно теряет вес. Необходимо хирургическое вмешательство, чтобы спасти ребенка от дистрофии и голодной смерти.

При операции рассекается утолщенное мышечное кольцо, устраняется анатомическое препятствие и восстанавливается проходимость привратника, что делает ребенка здоровым. Малыш начинает нормально питаться и быстро достигает положенного по возрасту физического и психического развития.

У некоторых детей может наблюдаться пилороспазм, который тоже сопровождается рвотой после каждого кормления. При этом у круговой мышцы размеры нормальные, но повышен тонус, и она склонна к спастическим сокращениям. Такое состояние легко снимается противоспазматическими средствами и в оперативном лечении не нуждается.

Глава 4. Период грудного возраста

^{Cynthi Kovach / Dreamstime.com}

Итак, позади самый трудный месяц в жизни ребенка – период новорожденности. Для вас этот этап был не только напряженным и сложным, но одновременно радостным и богатым на открытия. Молодая женщина преодолела робость перед малюткой и неуверенность в своих действиях, приобрела необходимые навыки и бесценный опыт по уходу за ребенком и с достоинством несет гордое звание Матери.

А впереди еще полон рот забот и хлопот, множество испытаний, сомнений, вопросов и естественное желание узнать: правильно ли развивается мой малыш?