От цистита до оргазма. Самые интимные вопросы и самые откровенные ответы врача-гинеколога

Важно! Диагноз интерстициального цистита подтверждает только уролог при цистоскопии и на основании данных биопсии слизистой мочевого пузыря.

Двигаемся дальше.

При первом осмотре у гинеколога Аня услышала фразу: "У тебя выделения и эрозия". Давайте разберемся с этими понятиями тоже. Ведь именно они чаще всего делают из здоровой женщины больную.

Наша героиня на выделения не жаловалась. Хотя именно они являются одной из самых распространенных причин обращения к гинекологу.

И что самое печальное, я встречала массу абсолютно здоровых женщин, которые считали свои физиологические выделения патологией. И упорно пытались их лечить. Но давайте по порядку.

Глава 1.2 Выделения. Где грань между нормой и патологией?

Выделения – это продукт естественной секреция слизистой влагалища, с помощью которого оно очищается и увлажняется.

Процесс образования выделений гормонозависимый, поэтому он начинается у девочек в подростковом возрасте, как правило, за год до прихода первых месячных. И вот уже в этом возрасте важно донести до дочерей, что выделения – это норма!

Влагалище – это сложная саморегулирующаяся система.

Состояние нашей слизистой напрямую зависит от гормонального фона.

В течение менструального цикла происходит непрерывное обновление и самоочищение слизистой путем слущивания верхнего слоя клеток, которые вместе с секретом желез, продуцирующих слизь, выходят наружу.

Поэтому во влагалище постоянно образуются выделения.

Здоровая женщина не должна быть сухой!

Чек-лист "Норма выделений из влагалища”

– прозрачные или слегка белесоватые, на светлом белье допустим легкий желтоватый оттенок;

– запах не выражен либо слегка кисловатый;

– после месячных они более скудные, в середине цикла более слизистые, ближе к месячным более обильные молочного цвета.

Количество выделений очень индивидуально, оно зависит от питания, от гормонального фона и даже от режима половой жизни.

В норме выделения не должны причинять явного дискомфорта. Они могут быть видны на белье или туалетной бумаге и не требуют ношения ежедневных прокладок.

Если же появляются зуд, жжение, сухость, или характер выделений меняется, они приобретают неприятный запах или желтизну, тогда нужно обследование.

Вот теперь мы подошли к нашей следующей теме.

Глава 1.3 Микрофлора влагалища. Кто в норме обитает в женском влагалище?

Нормальность выделений напрямую зависит от флоры, которая живет в вашем влагалище. У здоровой женщины 85-100% микрофлоры составляют палочки Додерлейна. Они питаются гликогеном, которого много в слущенных клетках слизистой влагалища. Лактобактерии создают защитную биопленку. Они продуцируют лизоцим и перекись водорода, расщепляют гликоген до молочной кислоты. Таким образом и формируется защита влагалища.

А в кислой среде, да с присутствием перекиси, да с постоянным обновлением слизистой и хорошим местным иммунитетом очень трудно выжить разным патогенным микробам. Вот как в природе все продумано!

Когда по разным причинам палочек становится мало, то на их место приходит условно патогенная флора – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и прочие. Возникает дисбиоз, то есть нарушение флоры и воспаление.

Причины изменения микрофлоры:

– неправильная гигиена, в том числе гигиена секса;

– изменения анатомии после родов – зияние половой щели!

– гормональные нарушения;

– дефицит нутриентов;

– проблемы с ЖКТ;

– прием препаратов, в частности ОК и антибиотиков;

– дефицит гиалуроновой кислоты в тканях;

– нарушение кровообращения в малом тазу (варикоз, спазм грушевидных мышц);

– стресс;

– и конечно то, что принесет вам ваш партнер. И это не только инфекции, передающиеся половым путем, о которых расскажу ниже.Это и обычные безобидные палочки, кокки и грибы, которые живут на нашей коже и слизистых. Но они могут быть чуждыми для вас. И при условии снижения того самого местного иммунитета влагалища эти микроорганизмы могут вызывать у вас воспаление. Про воздействие спермы и мужской флоры расскажу вам в 6 части.

Микрофлору влагалища нужно беречь и при необходимости приема антибиотиков обязательно ее восстанавливать на втором этапе. Если этого не делать, то можно со временем прийти в состояние выраженного дисбиоза. Ведь восстановительные способности у каждого организма свои. А нарушенная флора влияет и на состояние слизистой. И поэтому, когда дисбиоз длителен, то неизбежны явления дискомфорта и сухости слизистой вульвы.

А как же определить, нормальные ли у вас выделения и флора влагалища? Конечно, сдав специальные анализы.