Отложение солей. Диагностика и лечение

Во втором варианте той же ситуации все выглядит менее драматично. Боль с самого начала носит умеренный характер, сохраняясь длительное время и усиливаясь при физических и статических нагрузках, перемене положения тела, кашле, чихании, натуживании, тряской езде. Как правило, именно такая боль списывается пациентами на отложение солей и возраст. Так и ходят с ноющей спиной, бывает, годами, пока диагноз не становится очевиден.

Диагноз в обоих случаях один. Остеопороз (снижение плотности костной ткани) и, как следствие, компрессионные переломы позвоночника. Дело в том, что позвонок представляет собой (если взглянуть на срез под микроскопом) тонкоячеистую структуру. Перекрещивающиеся балки костной ткани напоминают под микроскопом губку. При компрессионном переломе позвонок как бы сдавливается и проседает, хрупкие балки сминаются. В первом случае перелом произошел внезапно, а во втором — хроническое течение болевого синдрома, как правило, связано с постепенным оседанием хрупких тел позвонков под действием собственной тяжести. Такое состояние называется «ползучей деформацией» тел позвонков. В любом случае состояние это опасно, ведь позвоночник — вместилище спинного мозга и подобные травмы могут привести к травме этого важнейшего органа и ущемлению нервов, отходящих от спинного мозга ко всем органам.

Остеопороз успешно диагностируется и лечится приемом специальных средств, повышающих плотность костной ткани, или устранением причин, вызвавших его. Проблема в том, что нередко он выявляется только тогда, когда переломы (в том числе переломы позвонков) становятся множественными, а вот с этим врачи часто ничего сделать уже не могут.

Ситуация 2. Вы обнаруживаете у себя или кто-то жалуется вам на внезапное появление

следующих симптомов (боль и похрустывание в спине сопровождаются следующими явлениями):

• покалывание или потеря чувствительности, слабость или онемение в области кистей, пальцев, стоп;

• частичная или полная потеря контроля над определенной частью тела;

• нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки;

• затруднения координации и ходьбы;

• чувство давления в области грудной клетки;

• затруднение дыхания;

• необычная припухлость в области головы или спины;

• боль усиливается;

• появляется или усиливается боль в руке или ноге;

• появляется анестезия (отсутствие чувствительности) в области половых органов.

Описанные симптомы указывают на возможность травмы спинного мозга или развитие грыжи межпозвоночного диска. Это очень серьезная проблема, при подозрении на повреждение спинного мозга нужно немедленно обратиться в клинику.

Ситуация 3. Человек, который жалуется на отложение солей, месяцами и годами стойко терпит боль. Боль не связана с физической нагрузкой, может казаться умеренной, вполне переносимой. Пациент часто хочет отдохнуть от боли, но в горизонтальном положении она даже усиливается. Некоторые жалуются на ощущение стягивания, другие — на ощущения, которые они характеризуют определениями «ноющая», «ломящая» или «грызущая» боль. Постепенно к боли добавляются один или несколько признаков из описанных выше. Иногда начинаются проблемы с чувствительностью — онемение участков тела. Иногда — нарушение движений. К сожалению, именно в этой опасной ситуации симптоматика нарастает исподволь.

Дело в том, что в 80 % случаев единственный симптом на протяжении многих лет у больных с опухолями позвоночника и спинного мозга — умеренная, переносимая, ставшая привычной боль. Пациенты принимают ее за проявления остеохондроза, думают, что дело в тяжелой работе, жалуются врачам на отложения солей в спине. Только когда наступает декомпенсация функции спинного мозга (с трудом слушаются руки, слабеют ноги, начинаются проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника или боль становится непереносимой), больной обращается к доктору. Случается, что врач уже ничего не может сделать, а ведь опухоли спинного мозга хорошо поддаются диагностике и нередко — лечению на ранних стадиях болезни.

Ситуация 4. Вы замечаете у себя боли и неприятные ощущения в спине, которые не проходят со временем. Если прислушаться к себе, можно заметить, что появились следующие симптомы:

• боль и скованность в грудном отделе позвоночника;

• скованность, боль в крестцово-подвздошной области (может отдавать в ягодицы, нижние конечности, как правило, усиливается под утро);

• постоянные боли в пятках у молодых людей.

Если вдобавок к этому состоянию вы по какой-то причине недавно сдавали общий анализ крови и в нем обнаружена повышенная СОЭ (30–40 мм в час и выше) — вам необходимо исключить серьезное заболевание — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондило артрит).

В случае сохранения подобных симптомов дольше 3 месяцев нужна немедленная консультация ревматолога. Болезнь Бехтерева — неуклонно прогрессирующее заболевание, но при хорошо подобранной терапии противостоять ему можно. Главное — вовремя выявить патологию.