Однако следует обратить внимание на один момент: в данном случае мы имеем дело с двумя тенденциями, но разного характера. Одна из них истинная, другая – мнимая. Стареющему поколению «бэби-бумеров» вскоре понадобится колоссальный объем медицинских услуг, и это – абсолютная истина. В то же время уменьшение количества медицинских работников – тенденция мнимая.
В прошлом было так: человек выходит на пенсию, живет еще пять лет и умирает. Теперь ситуация изменилась, и шансы на то, что вы проживете еще лет десять, двадцать, а то и тридцать, весьма высоки. Безусловно, если после вашего выхода на пенсию пройдет порядочно времени, понадобится какой-то регулярный источник дохода. Естественно, возвращаться к тому, чем вы занимались всю жизнь, или снова работать в полную силу нужды нет. Неполный рабочий день? Нет проблем. Удаленная работа? Пожалуйста. Вы можете быть вышедшей на пенсию медицинской сестрой или, наоборот, только стажироваться, но, имея дома компьютер, скажем, отвечать по телефону на вопросы пациентов.
Вы видите, куда дует ветер: забота о здоровье пациентов все больше переходит в руки самих пациентов. Можно сказать иначе: каждый гражданин станет частью системы здравоохранения. Пациенты, страдающие от диабета, уже знают, как проводить самодиагностику и как применять те или иные препараты. Они, к сожалению, не могут жить без лекарств, для них это вынужденная необходимость. Однако сама модель такова, что ее может применить к себе любой человек.
По правде говоря, мы идем к такому положению дел уже несколько десятков лет. В пятидесятых и шестидесятых годах прошлого века пациенты желали, чтобы их добрый, умный семейный доктор говорил им, что делать; сегодня же больные выискивают описания болезни в Интернете и сравнивают свое самочувствие с симптомами, описанными на сайте. Больные часто знают о новинках в медицине больше, чем сами врачи. Три цифровых ускорителя и восемь потоков технологического развития влияют и на эту область нашей жизни. Тенденция заботы о собственном здоровье будет расширяться с нарастающей скоростью и очень скоро достигнет заоблачных пределов.
Проблема системы здравоохранения заключается в том, что если в ту ее часть, которая непосредственно касается процесса лечения, в диагностику заболеваний, к примеру, новейшие технологии находят путь быстро, то в вопросах управления больницами и другими медицинскими учреждениями наблюдается значительное отставание и даже консерватизм. В медицинских кабинетах, где проводится диагностика и лечение, вы всегда увидите все самое передовое и новое, а вот во всех остальных областях – от менеджмента, системы снабжения и доставки до медицинского страхования – все делается по старинке. Можно сказать, что разница в развитии так велика, что напоминает пропасть.
Из-за этой пропасти современные больницы и попали в ту же примерно ситуацию, что и производители автомобилей из Большой тройки или акулы грамзаписи из Большой четверки. Открывая операционную, врач видит ультрасовременное оборудование, но все периферийные области деятельности больницы находятся в запущенном состоянии. Кажется, что системы, которыми пользуются в бухгалтерии или отделе кадров больницы, разработаны дикарями в каменном веке.
В американских больницах подход к информации о пациентах по-прежнему находится на средневековом уровне. Когда вы приходите на прием к врачу, вспомните, что происходит в первую очередь? Правильно, сначала вы заполняете форму, а потом занимаете очередь и ждете в коридоре… Долго ждете. И не важно, пришли ли вы по предварительной записи или нет: очень трудно попасть к врачу точно в назначенное время.
Почему же все так плохо организовано? Почему нельзя заранее заполнить виртуальную форму на сайте больницы? Почему в регистратуре упорно не хотят запомнить, кто вы такой, чем болеете и зачем пришли на этот раз?
Когда я звоню на горячую линию авиакомпании, устроенную с целью поощрения постоянных клиентов, меня узнают по номеру телефона и отвечают: «Добрый день, мистер Буррус». Я еще рот не успел открыть, а они уже знают, кто звонит. А все потому, что определитель номера в их телефонной станции сопряжен с базой данных клиентов, и они видят мое имя на экране монитора. Почему нельзя сделать то же самое в поликлинике? Это можно было сделать, но никто этого так и не сделал.