Падший

«Пациентка — семнадцатилетняя женщина европеоидной расы, задержана полицией после жестокого нападения на ее отца примерно в 09:00 двумя днями ранее. Она утверждает, что не помнит реальных событий. Ее мать вызвала скорую помощь, которая прибыла и обнаружила пациентку без сознания на полу. Пациентка прибыла в отделение неотложной помощи в сознании, с головокружением, тошнотой и многократными приступами рвоты. Отмечено наличие шока.

Она периодически сообщала о депрессии. Временами испытывала чрезмерную возбудимость, гиперактивность и раздражительность. Она заявляла, что ей трудно заснуть из-за дневной усталости. Нет данных о предыдущем психическом расстройстве. Запросил документы у приюта Святого Сердца. Отрицает употребление наркотиков, но признает, что иногда употребляет алкоголь. Отрицает бред или галлюцинации.

Анамнез заболевания включает госпитализацию за два года до этого, 8 июля 2001 г. Во время этой госпитализации пациент был переведен в детское отделение интенсивной терапии в бессознательном состоянии, с субдуральной гематомой, обильной кровопотерей, тупой травмой черепа, а также ожогами и многочисленными синяками. Пациентка полностью выздоровела и была выписана в приют Святого Сердца без воспоминаний о событиях, произошедших непосредственно перед ее госпитализацией. Мать утверждала, что она сбежала из дома и, по-видимому, подверглась нападению, когда жила на улице.

Обследование проводилось в консультации с практикующей медсестрой Ю.Л. Райной и социальным работником К.А. Лэнгли.

Отоларинголог: нормоцефалия, рубцовая ткань пальпируется у левого основания черепа, зрачки одинаково круглые и реагируют на свет, горло красное, отечное, шея подвижная. Пирсинг отмечен в губе, брови и ушах.

Социальный анамнез: пациентка — семнадцатилетняя девушка, посещающая среднюю школу в Детройте. Круглая отличница, посещающая курсы по подготовке к колледжу. Никаких наркотиков. Были попытки самоубийства.

Семейный анамнез: Отец недавно умер, на него напала пациентка. Мать взята под стражу, проводится следствие.

Никаких лекарств.

Жизненные показатели: 37,9, пульс 76, ЧДД (прим. частота дыхательных движений): 16, КД (прим. кровяное давление): 108/70, кислород в крови: 97 РА.