Во-вторых, иногда причиной вегетативных расстройств оказываются другие телесные недуги, связанные с эндокринной системой. Вегетатика, как мы уже поняли, на пару с железами внутренней секреции регулирует работу наших внутренних органов.
Болезнь щитовидной железы, проявляющаяся тиреотоксикозом, патология надпочечников и другие заболевания, в процессе которых страдают органы тела, относящиеся к эндокринной системе организма, вовлекают в болезнь и вегетативную нервную систему.
Кроме того, любая тяжёлая соматическая патология (включая и инфекционные болезни), приводящая организм к истощению, может привести к тем или иным вегетативным расстройствам.
В-третьих, причиной вегетативных расстройств могут быть собственно психические заболевания. И серьёзные тревожные расстройства, и депрессии часто ведут к изменению в работе вегетативной нервной системы – сбивается регуляция, и вот она, так скажем, дребезжит.
Так возникают своеобразные «вегетативные бури», но, как правило, дело ограничивается лишь легким «вегетативным штормом». Ну, что поделать – как мы уже знаем, ни одна человеческая эмоция не существует без «вегетативного компонента» (
Рис. 5. Вегетативные расстройства
Те или иные признаки вегетативных расстройств действительно могут быть обусловлены ненадуманными болезнями. Однако в этом случае они, как правило:
• стоят на втором плане (т. е. не выходят в авангард болезненной симптоматики);
• имеют под собой очевидный органический субстрат (т. е. их причина лежит на поверхности, и врачи просто не могут её проследить);
• кроме того, они связаны с этими болезнями «временем и местом» своего появления.
У вегетативных расстройств психологической природы всё иначе:
• они выходят на первый план (т. е. беспокоят нас больше всего остального);
• органическая патология в этом случае отсутствует (т. е. врачи не могут найти телесной патологии, которая объясняла бы наше недомогание);
• а появление симптомов вегетативного недомогания в этом случае по «времени и месту» по крайней мере изначально связано со стрессом.
Но, как говорят врачи, «то, что бывает чаще, бывает чаще», так что вегетативный дисбаланс, как правило, вызван психологическими факторами, о которых мы уже вкратце сказали.
Если сильно в этом деле упорствовать, то можно, как я уже говорил, дойти и до так называемых соматоформных вегетативных дисфункций (прошу прощения за этот непереводимый медицинский фольклор).
Когда наши психологические реакции превращаются (посредством нарушения работы вегетативной нервной системы) в реакции телесные, у нас возникают специфические симптомы того или иного недомогания.
В одном случае сбой в работе вегетативной нервной системы затрагивает в основном:
• сердечно-сосудистую систему,
• желудок и кишечник,
• дыхательную систему и т. д.
И это именно сбой в регуляции, а не болезнь этих органов, хотя многие представители вида «человек разумный», не имея соответствующей информации, начинают думать иначе.
В целом паническая атака может приводить к таким сбоям, а может и не приводить. Не приводит она к ним, как правило, если человек просто не фиксируется на физических проявлениях своего страха, а занят другими компонентами эмоции.
Например, у некоторых пациентов паническая атака может выражаться в ощущении «помутнения в голове», страхом сумасшествия, что человек не сможет себя по каким-то причинам (по каким он, как и врачи, не знает) перестать контролировать себя и «сделать что-нибудь ужасное».
У кого-то из пациентов состояние развивается «по неврологическому типу», что тоже не имеет никакого отношения к фактическим нервным окончаниям или мозгу, а скорее вызывает странные чувства – парастезии: немеют пальцы или кожа на части конечности, возникает судорога и т. п.
Эти «странные» симптомы, как правило, связаны с мышечным компонентом эмоции страха и тревоги.