В некоторых случаях назначают дополнительные обследования: выявление повышенного содержания амилоида в почках, деснах или слизистых прямой кишки. Для этого берут образец ткани и проводят гистологическое исследование.
Цилиндрами в моче называют слепки почечных канальцев белкового или клеточного состава. Их появление указывает на нарушение работы почек.
Это патологическое состояние, поражающее сразу весь желудочно-кишечный тракт. Осложнение обычно протекает в острой форме. Основными симптомами являются боли и ощущение тяжести в подложечной области, отрыжка, изжога. В некоторых случаях первыми признаками развивающегося осложнения являются рвота пищей (а не содержимым двенадцатиперстной кишки, как при панкреатите), вздутие живота. При прослушивании можно услышать урчание и переливание в кишечнике.
Описанную клинику относят к легкой форме энтероколита. При тяжелой форме состояние больного ухудшается, добавляется слабость, чувство разбитости, температура тела повышается, отмечается спутанность сознания. На фоне этого возможно нарушение работы сердечно-сосудистой системы. В целом прогноз благоприятный, если удастся устранить причины, вызвавшие осложнение (т. е. вылечить острый панкреатит).
Это помрачение сознания, при котором развиваются галлюцинации или бред. Выделяют три стадии делирия.
На первой стадии у больного появляются образные представления, бессвязные ассоциации, возможен наплыв воспоминаний, повышенная эмоциональность, стремление много говорить, повышенная чувствительность. Описанные симптомы, как правило, усиливаются в вечернее время суток, развивается беспокойство, сон сопровождается яркими сновидениями.
На второй стадии у больного развиваются зрительные галлюцинации и иллюзии. Большую часть времени разговор больного бессвязен, но периодически его сознание на короткое время может проясняться.
На третьей стадии больной практически беспрерывно видит галлюцинации, которые чаще всего вызывают у него страх, беспокойство, гнев, в редких случаях позитивные эмоции – интерес, восторг. Сон не наступает даже в ночное время.
При тяжелом состоянии больного возможно развитие мусситирующего или профессионального делирия. В первом случае больной что-то бормочет, постоянно что-то снимает, стряхивает с себя, при этом не реагируя на внешние раздражители. В редких случаях развивается кома, которая заканчивается летальным исходом. Во втором случае отмечается глубокое помрачение сознания, больной может произносить отдельные слова, при этом совершенно не реагируя на внешние раздражители. Имеет место какое-либо однообразное двигательное возбуждение, чаще всего связанное с профессиональной деятельностью больного.
Иллюзиями в медицине называют ошибочные восприятия реально существующих предметов или явлений. Например, тени на стене могут казаться бабочками, тряпка или полотенце, лежащее на полу, – кошкой и т. д. Также меняется вкус и обоняние, например, вкус пищи ощущается как вкус глины, а ее запах, даже если она свежая, воспринимается как запах гнили, портящихся продуктов.
На фоне делирия у больного развиваются вегетативно-сосудистые расстройства: колебания артериального давления, повышение температуры тела, потливость, тахикардия. Чем сильнее делирий, тем более ярко выражены эти расстройства.
Как правило, развивается только первая стадия, иногда за ней следует вторая, которая продолжается около суток. Третья стадия развивается только при очень тяжелом состоянии больного.
Даже после нормализации состояния больного после перенесенного делирия у него может наблюдаться астения, депрессия. Воспоминания о пережитом обрывочны.
Это патологическое состояние организма, при котором происходит угнетение функций центральной нервной системы с нарушением реакций на внешние раздражители и полной утратой сознания. Происходит расстройство всех функций жизнеобеспечения организма (дыхания, кровообращения и др.). Коматозное состояние быстро прогрессирует.
Смысл, который вкладывают в понятие «кома», может различаться. Так, в англоязычной медицинской литературе комой называют только потерю сознания.