Парадоксы иммунологии

Теперь, пожалуй, нет необходимости подобно Туру Хейердалу снаряжать экспедицию на тростниковой лодке, чтобы доказать миграцию населения из Южной Америки на острова Полинезии. Достаточно взглянуть в современный атлас распространения HLA-антигенов и с уверенностью сказать, что в обоих этих географических регионах есть общие генетические маркеры. Правда, возможности преодоления древними перуанцами огромных расстояний с помощью плотов из бальсовых бревен иммунологи доказать не могут, это прерогатив мужественных путешественников Хейердалова племени.

Рис. 13. Схема расположения генетических локусов HLA на VI хромосоме человека, определяющих антигены тканевой совместимости

Но вернемся к биологическим проблемам. Сегодня нам известно, что антигены тканевой совместимости, определяющие индивидуально-биологические свойства человеческого организма, контролируются определенным участком VI хромосомы человека. Этот участок включает в себя пять сегментов, их называют генетическими локусами. После нескольких рабочих совещаний специалисты решили дать этим локусам международную номенклатуру, назвав каждый из них буквами латинского алфавита. В локус А входит 20 известных сегодня антигенов, в локус В — 40, в локус С — 8, в локус D — 12 и в локус DR — 10 антигенов (рис. 13). Вот в какую сложную схему за неполных 30 лет изучения этого вопроса разрослась карта генетических маркеров человеческой индивидуальности; к 1980 г. обнаружено немногим меньше 100 составных факторов, определяющих прихотливый узор организмов рода человеческого. Еще совсем недавно казалось несправедливым, что среди исследователей эритроцитарных антигенов есть Нобелевский лауреат — Карл Ландштейнер — первооткрыватель групп крови, а среди испытателей столь сложной HLA-системы такового не было. Но в 1980 г. Нобелевский комитет исправил эту несправедливость, присудив свою премию по разделу медицины пионеру данной проблемы — французскому профессору Ж. Доссе.

Когда в 1965 г. стало известно о существовании десяти тканевых антигенов, казалось, что выбор донора для практической пересадки непомерно труден. Им теоретически мог стать лишь один из 500 обследованных. Позже, в начале 70-х годов, когда число выявленных антигенов возросло до 30, иммунологи развели руками: для реального подбора необходмо изучить 5000 человек. А сегодня!..

Нетрудно подсчитать, что количество возможных сочетаний из уже известных антигенов тканевой совместимости во много раз превосходит число людей, одновременно живущих сегодня на нашей планете. Больше того, возможно, что и в далекой истории ни у кого из нас не было прототипа, антигены которого сошлись бы с нашими, как хитроумно расположенные узоры отпечатков пальцев. Природа создала такое разнообразие белковых кирпичиков индивидуальности всего тела, преследуя главную задачу: чем более разнообразен состав генетического алфавита данного биологического вида, тем лучше он приспособлен к выживанию и противодействию вредным влияниям внешней среды, тем он биологически устойчивей. Мы не зря здесь применили сравнение с генетическим алфавитом, так как чем больше букв входит в состав алфавита, тем большее количество слов можно из них составить и тем легче выразить все оттенки умозаключений. Из обширного арсенала антигенов тканевой совместимости эволюция свободно формирует необозримое разнообразие генетических комбинаций, иначе говоря, генотипов, носителем одного и неповторимого, из которых является каждый из нас.

* * *

Ну а практические задачи пересадки органов и тканей? Казалось бы, дело здесь обстоит безнадёжно, ведь полное генетическое сходство возможно лишь между однояйцевыми близнецами (организмами, развившимися из одной яйцеклетки), а все остальные даже близкие кровные родственники — несовместимые индивиды. Это действительно так, но всё же упорное стремление медиков поставить иммуногенетику на службу самой дерзновенной области хирургии — замене больных или поврежденных органов — принесло свои плоды.

Мы уже говорили, что все антигены тканевой совместимости находятся под контролем пяти точечных участков — локусов шестой по счету хромосомы человека. Поскольку в ядре каждой клетки нашего тела парный набор хромосом, то и представители каждого из пяти локусов представлены парой, итого у каждого из нас десять генетических символов индивидуальности. Но сравним три слова:

МАТЕМАТИКА

БАЛЛИСТИКА

ЗНАХАРСТВО