Пациент Разумный: Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый

Главное – не давать спуску мошенникам. Наткнувшись пять, десять, двадцать раз на теоретически подкованных людей, готовых на практике постоять за себя и своих близких, шарлатаны будут вынуждены искать новые пути соблазнения и одурманивания потенциальных жертв. Но вы теперь сможете распознать обман даже за самыми цветистыми фразами. Надеюсь, уважаемые читатели, книга помогла вам обрести необходимые знания, умения и навыки.

Приложение 1. Перечень псевдодиагностических методик

Приложение 2. Список полезных интернет-ресурсов

Интернет стал для человечества величайшим благом и величайшим злом. С одной стороны, появился доступ к библиотекам и научным базам данных всего мира, стало возможным каждодневное общение с людьми, двигающими науку в разных точках земного шара. Видеолекции, презентации, блоги, инфографика, фотобанки, отсканированные копии архивных документов чуть ли не с момента возникновения письменности – голова кругом от открывающихся перспектив. С другой стороны, в Сеть ежедневно выливаются тонны информационного шлака, из-за чего Всемирная паутина скорее напоминает гигантский полигон для вывоза мусора. Чтобы найти здесь нечто действительно ценное, придется основательно покопаться.

Интернет как площадка для самовыражения очень привлекает разнообразных фриков. У них много свободного времени, и они, как правило, обладают завидной продуктивностью. Так что на одну страницу с более или менее надежной информацией по какой-нибудь медицинской тематике приходится десять с откровенным бредом и еще сотня – с подтасовкой фактов, некорректной интерпретацией результатов исследований и т. п. И если с англоязычными ресурсами все обстоит относительно неплохо, то ситуацию с русскоязычными медицинскими сайтами, которые предназначены для обычных пользователей, не отягощенных профильным образованием, можно охарактеризовать как «ужас-ужас-ужас» из знаменитого анекдота[129].

В роли своеобразного компаса, помогающего ориентироваться в мутном потоке информации, можно использовать проект швейцарского некоммерческого и неправительственного фонда Health on the Net[130] («Здоровье в Сети»). Его сотрудники постоянно мониторят сайты на 35 языках мира. Тем, кто предоставляет доброкачественную медицинскую информацию, выдается заветная «наклейка» – особый значок, который встраивается в код страниц сайта. Поскольку я сертифицировал один из своих рабочих проектов, сайт журнала «АВС», могу сказать, что привести весь контент в соответствие с требованиями HON не так-то просто: на переписку с фондом и внесение необходимых правок ушло восемь месяцев. Одно из основных требований – явное обозначение рекламы. Может, поэтому значок HON на российских тематических сайтах практически не встречается. А на тех, что есть, он не обновлялся по нескольку лет, хотя срок годности значка – один год; после перепроверки фонд продлевает его еще на год. Дата последней сверки указывается на значке.

Впрочем, основные принципы Кодекса HON (HON Code) вполне можно использовать самим, оценивая «вменяемость» того или иного медицинского ресурса. Итак, должны соблюдаться абсолютно все следующие требования[131].

1. Авторство информации.

Любой медицинский совет, предоставленный данным веб-сайтом, может быть составлен только лицами, имеющими соответствующую подготовку и квалификацию, кроме тех случаев, когда имеется прямое указание на то, что данная информация составлена лицом либо организацией, не являющимися специалистами в области медицины.

2. Цель веб-сайта. Информация, предоставляемая данным веб-сайтом, предназначена для поддержки, а не замены существующих отношений между пациентом и лечащим врачом.

3. Конфиденциальность информации. Конфиденциальность информации, касающейся отдельных пациентов и посетителей сайта, включая их личность, строго соблюдается владельцем веб-сайта. Владельцы сайта обязуются выполнять требования закона о врачебной тайне, действующего в стране, на территории которой расположен веб-сайт или его «зеркала».

4. Информация должна быть документирована: источник и дата. Там, где это необходимо, информация на данном сайте должна сопровождаться четкими указаниями на первоисточник и по возможности предоставлять пользователю прямую ссылку на этот первоисточник. Дата обновления или изменения медицинской информации должны быть четко обозначены (например, в нижней части страницы).

5. Обоснованность утверждений. Любые утверждения, касающиеся преимуществ/эффективности методов лечения, коммерческих продуктов или услуг, должны сопровождаться соответствующими научными подтверждениями с учетом соответствующего стиля.