Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Том 5.

Относительно панкреатической железы нужно прибавить еще следующее. Морфологически она состоит из тканей двух сортов. Во-первых, из разветвляющихся протоков, кончающихся секреторными пузырьками, т. e. из типичной секреторной ткани. Кроме того, в железе имеется особая ткань, так называемые островки Лангерганса. Эти островки уж давно были замечены под микроскопом, но роль их и до сих пор не объяснена. Русским патологоанатомом Соболевым было предложено такое объяснение, что островки находятся в связи с теми химическими функциями, о которых я вам сегодня рассказывал. Соболев собрал много фактов, которые подтверждали его предположение. С его точки зрения, надо представлять, что простая секреторная деятельность железы связана с обыкновенной тканью, а особенная, внутренняя химическая деятельность связана с островками Лангерханса. Предположение это довольно вероятно, но его нельзя еще считать совершенно точным. Если бы предположение Соболева было вполне доказано, то это, конечно, дало бы удобство для дальнейших исследований, так как железа тогда и анатомически и функционально поделилась бы как бы на две самостоятельные части.

Теперь я через щитовидную железу, о которой уже говорил, возвращаюсь к ряду органов с истинной внутренней секрецией. Порядок у нас, значит, будет такой: печень, панкреатическая железа - органы с протоками, далее органы без протоков, с чисто внутренней секрецией, во главе их стоит щитовидная железа.

Я перехожу ко второй железе, почтового же значения, как и щитовидная. Это - надпочечные железы, парные, лежащие выше почек на позвоночнике, блестящего, перламутрово-белого цвета и почти такой же величины, как и щитовидные. Вот они. Поперек железы идут обыкновенно сосуды, которые делят ее на две части, головную и хвостовую.

Приблизительно в то же время, когда Шифф в пятидесятых годах делал свои опыты относительно щитовидной железы, другой физиолог (не то американец, не то француз, его не разберешь), Броун-Секар, показал, что надпочечники тоже необходимые железы и что вырезка их ведет к смерти при известной картине заболевания. Тот основной факт, что надпочечные железы - важный химический орган, был подтвержден и другими авторами.

Что касается до подробностей опыта, то они приблизительно те же, что и в случае панкреатической и щитовидной желез. Факты такие. При удалении всего надпочечника, с одной и с другой сторон, животное заболевает, а если перенести надпочечники в другое место, то оно остается здоровым. Таким путем убедились, что вся суть болезни именно и заключается в удалении, экстирпации надпочечных желез. По удалении их животное заболевает или по прошествии нескольких часов, или же через дни и недели. Картина заболевания такшивотное делается вялым, малоподвижным, теряет аппетит; у него понижается температура, скелетная мускулатура и сердечная деятельность слабеют, и животное умирает иногда в судорогах. Главнейшие симптомы ослабление скелетной мускулатуры и кровообращения.

У нас есть собака, у которой два дня тому назад удалены надпочечные железы. Вырезаны они в два приема. Правая железа, которую, благодаря ее анатомическому положению (она покрыта сосудами), вырезать очень трудно, вылущена две недели тому назад, а левая два дня назад, когда собака уже оправилась от первой операции.

Левую железу удалить очень просто, и, таким образом, собака без всяких приключений лишена обеих желез. Собака, говорят, уже потеряла бойкость, она была прежде очень подвижна, а теперь стала тихою. Главнейший симптом уже наступает - она становится вялой; кроме того, насколько можно судить наощупь, кровяное давление у нее ниже нормы. Ходит собака довольно лениво и осторожно. Далее вы увидите более резкую картину: собака даже и не поднимется, чтобы пойти, после этого сначала она будет в состоянии еще шевелить головсе, а потом сможет только водить глазами.

Видите, как иллюстрируется важность и сложность жизненного химизма. Удалили тысячную часть организма - смерть, удалили другую такую же часть - опять смерть! Это прекрасная иллюстрация того, до какой степени сложен химизм организма, как он важен и как много в нем разных звеньев. Какое отличное доказательство того, как много еще надо узнать физиологам. несмотря на кучу того, что мы уже знаем!

Всех оперированных собак мы будем смотреть постоянно. Здесь, конечно, нельзя подогнать опыт к известному времени, а надо ждать.

Надо вам сказать еще, что надпочечным железам очень повезло. К химии надпочечников подошли весьма близко, и получилась возможность более точно улавливать и выслеживать ход нх химизма в нормальных условиях. Физиология надпочечников является до известной степени примером для физиологии других органов; она показывает, что можно знать, что нужно знать и как постепенно расширяется знакомство с предметом.