Переход к нэпу. Восстановление народного хозяйства СССР (1921—1925 гг.)

Народы национальных окраин оставались по существу без всякой медицинской помощи. Это способствовало распространению эпидемий, сохранению высокой смертности населения. О бедственном состоянии народного здравоохранения в дореволюционной России говорят многочисленные факты. По далеко не полным данным, в канун первой мировой войны в России на 10 тыс. населения приходилось 216,6 случая заболевания малярией, 28,3 — скарлатиной, 26,6 — брюшным тифом, 7,3 — сыпным тифом, 4,4 — оспой. Были широко распространены туберкулез и другие болезни ¹²¹⁸.

В дореволюционной России функционировало 208 тыс. больничных коек, число больничных коек в среднем составляло 1,3 на 1000 человек населения ¹²¹⁹, а на территории нынешних среднеазиатских республик еще меньше — 0,6—0,3 койки на 1000 человек населения. В России насчитывалось всего 1230 амбулаторий, из которых только в 16% оказывалась специализированная помощь. По данным известного санитарного врача Д. И. Жбанкова, из 240 обследованных им городов амбулаторная помощь оказалась только в 117, а помощь на дому всего в 34 и в очень ничтожных объемах. Даже в Москве она не оказывалась. А в Петербурге помощь на дому осуществлялась 40 врачами (состоявшими на службе в городской думе) на 2 млн. жителей столицы. Станции скорой медицинской помощи имелись только в девяти городах (Петербурге,. Москве, Киеве, Воронеже, Лодзи, Вильно, Риге, Одессе, Харькове) ¹²²⁰.

Квалифицированная специализированная помощь оказывалась только в университетских клиниках Москвы, Петербурга, Киева, Казани. В стране имелось всего лишь 4932 аптеки (1914 г.).

В 1913 г. в России насчитывалось 28,1 тыс. врачей (вместе с зубными) и 46 тыс. медработников. Подготовка врачей осуществлялась на медицинских факультетах 10 университетов, на высших женских курсах, в Петербургском психоневрологическом институте, в Военно-медицинской академии. Всего обучалось 8600 студентов, ежегодно выпускалось лишь 900 врачей ¹²²¹.

За годы первой мировой войны положение с народным здравоохранением еще ухудшилось.

После победы Октябрьской революции борьба за социализм была самым тесным образом связана с борьбой за здоровье трудящихся. За первые пять лет Советской власти В. И. Ленин подписал свыше 100 декретов и постановлений по вопросам здравоохранения или имеющим прямое отношение к улучшению здоровья трудящихся.

Первоначально для руководства делом здравоохранения в декабре 1917 г. был создан Медико-санитарный отдел ВЦИК. 22 декабря 1917 г. медицинские коллегии, существовавшие при Народных комиссариатах, объединились в Совет врачебных коллегий; 24 января 1918 г. он был утвержден Советом Народных Комиссаров. Этим было положено начало созданию в нашей стране высшего государственного органа по руководству делом здравоохранения.

Большой заслугой Совета врачебных коллегий явились подготовка и созыв I Всероссийского съезда медико-санитарных отделов Советов, который состоялся в июне 1918 г. в Москве. Решения съезда отражали революционный перелом, который произошел в понимании вопросов охраны здоровья, единой медицины как комплексного общественного явления. Съезд одобрил намеченную Советом врачебных коллегий программу деятельности будущего Народного комиссариата здравоохранения РСФСР. 11 июля 1918 г. был учрежден Наркомат здравоохранения, народным комиссаром был назначен Н. А. Семашко.

Для привлечения к делам Народного комиссариата здравоохранения советской общественности декретом правительства от 21 июля 1918 г. при нем был создан Центральный медико-санитарный совет как совещательный орган с участием представителей рабочих организаций. На нем в дальнейшем обсуждались важнейшие мероприятия: план борьбы с сыпным тифом в стране, борьба с эпидемической заболеваемостью на железных дорогах, в Красной Армии и ряд других вопросов, связанных с оздоровлением труда и быта широких масс трудящихся.

При Наркомздраве был организован Ученый медицинский совет как консультативный орган; он должен был сплотить лучшие научные силы, чтобы с их помощью направить медицину на разрешение неотложных научно-практических вопросов.

Народному комиссариату здравоохранения было поручено руководство всеми медико-санитарными учреждениями страны, распределение денежных средств, отпускаемых государством на нужды здравоохранения, и осуществление контроля за их расходованием.

Создание Народного комиссариата здравоохранения РСФСР на принципах, провозглашенных Коммунистической партией, имело огромное революционное, организующее значение для строительства советской медицины на территории будущих союзных республик.

Осуществляя первые, самые неотложные мероприятия, Коммунистическая партия вместе с тем выработала научно обоснованную перспективу величайших преобразований в области народного здравоохранения.