Пересадка органов (Биомедицинские и биофилософские проблемы)

Таким образом, на основании наших исследований мы пришли к следующему заключению о том, что "трансформация" морально-этических понятий означать кризис медицины. Есть два варианта возможных изменений: во-первых, отрицание моральных норм; во-вторых, соглашательство с новыми приоритетами. В обеих случаях, возникает опасная тенденция, отдающая приоритет "частному интересу и пользе" (заинтересованность реципиента и трансплантолога в получении донорского органа) перед "универсальным благом" (абстрактное добро, лжегуманизм).

О нормативно-правовых проблемах дарения органов ex mortuo

Пересадка органов от одного индивидуума другому помимо чисто научных и клинических аспектов поднимает ряд фундаментальных философских и этических проблем, в том числе касающиеся отношения человека к своему телу. Предметом широких обсуждений ставятся такие, казалось бы на первый взгляд необычные вопросы, как право индивидуума на свое тело после смерти и право на изъятый орган [Шумаков В.И. Трансплантация органов и тканей – настоящее и будущее // Вестн. РАМН. –1999. – №9. – С.46-48]. Трансплантация представляет собой комплекс мероприятий, включая медицинскую операцию, в результате которых больной орган человеческого организма заменяется здоровым, взятым из того же или другого организма. По существу, эта операция имела непосредственное отношение к правовому регулированию с самого начала внедрения ее в медицинскую практику.

Некоторые авторы утверждают, что именно право привело медицину к трансплантации. На наш взгляд, согласиться с ними можно лишь с определенной натяжкой. Дело в том, что в средневековых странах были сравнительно широко распространены наказания за совершение преступлений в виде отсечения конечностей, уха, носа. Медики же имели определенную практику восстановления утраченного органа. Однако, современное развитие трансплантологии по настоящему началось лишь с пересадки органов [Мойсюк Я.Г. Мультиорганное донорство в клинической трансплантологии (организация, методология, тактика, результаты и перспективы) // Дисс. … докт.мед.наук. – М.-1992.-329 с.]. Дальнейшее увеличение интереса к программам по трансплантациям должно быть связано с разработкой их правовых основ, которые должны решить многие спорные юридические проблемы пересадок органов. Важно понять, что трансплантации являются не только сложными по своему техническому исполнению операциями. Они представляют собой комплекс медицинских вмешательств, который требует до начала практических действий предварительного решения ряда правовых проблем [Мур Ф. История пересадок органов. – Москва: Мир, 1987. – 310 с.]. Оказалось, что их более чем достаточно для создания Закона и самостоятельных правовых актов о трансплантации.

Необходимо уяснить, что это не столько результат технического решения, связанного с осуществлением трансплантации, сколько следствие подлинно личного права пациента на жизнь и здоровье. Кстати подобный принцип используется и в других отраслях медицины, например, при проведении лечения с помощью оперативного воздействия. Врач может давать советы и направлять больного в русло осуществления этого права, но он не вправе действовать против его воли. Вне зависимости от причин выраженного пациентом несогласия врач в конечном итоге строго обязан соблюдать решение больного [Ермолов А.С., Чжао А.В., Погребниченко И.В. Актуальные вопросы донорства при трансплантации печени //Хирургия. – 2002. – №3. – С.48-51]. Если больной, вопреки надлежащему разъяснению, отказывается от необходимой медицинской помощи, врач просит от больного заявления об этом в письменном виде.