Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

Прежде всего, он помещён в герметичную, удобную для транспортировки и хранения обёртку, с надрезом вдоль, который позволяет быстро распечатать его. Герметичная оболочка может быть с успехом применена для герметизации ранений груди. Внутри герметической оболочки пакет завёрнут в бумажную и имеет булавку, которая позволяет зафиксировать витки бинта друг к другу, одежде, косынке санитарной и так далее. Бинт содержит две ватно-марлевые подушечки, которые очень удобно накладывать на рану: при слепых ранениях— обе, одна на другую, при сквозных — одна на входное отверстие, вторая — на выходное (одна из подушечек специально для этой цели закреплена на бинте таким образом, что может скользить). После этого бинт фиксируется к телу многократным обёртыванием его в месте наложения подушечек, при этом надо следить, чтобы туры бинта были плотными, но не чрезмерно, и покрывали подушечки целиком, со всех сторон. После этого бинт фиксируется любым индивидуально предпочитаемым способом: продольно разрезаем его свободный конец и связываем образовавшиеся концы, обведя их вокруг тела навстречу друг другу, подворачиваем свободный конец под ранее наложенные туры, фиксируем его булавкой к ним.

Примечание: все вышеперечисленные достоинства относятся к классическому ППИ старого образца, в серой прорезиненной оболочке. «Сердюковский» пакет, в полиэтиленовой «камуфляжной» оболочке, их лишён. Во-первых, её невозможно наложить на рану грудной клетки так, чтобы её герметизировать. Во-вторых, она рассчитана на разрыв не вдоль, а попе-

Начало бинта Неподвижная подушечка Бинт Подвижная подушечка Головка бинта

Разорвать вдоль герметичную упаковку пакета индивидуального перевязочного (ППИ).

Вынуть бинт с двумя подушечками.

Развернуть в руках бинт.

Положить конечность так, чтобы между ней и землей оставалось пространство.

При слепом ранении обе подушечки должны быть с раненой стороны.

Если ранение сквозное - подушечки должны закрывать входное и выходное отверстие.

Обматыать рану нужно не оставляя торчащих краев ватно-марлевых подушечек. К оставшемуся кончику ППИ привязать другой конец.

рёк — соответственно, во-первых, перепачканными кровью, грязью и т. д. руками (как оно обычно бывает в боевой обстановке) его трудно разорвать — он выскальзывает, во-вторых, после разрыва оболочки его часто надо из неё выдавливать, наподобие содержимого тюбика. И наконец, длина бинта часто меньше, чем у классического, и нередки случаи, когда одна подушечка отсутствует.

В отсутствие ППИ можно использовать обычный марлевый бинт, но он менее удобен, так как скользит, марается в крови и так далее.

В довершение хотим добавить, что сейчас в свободной продаже можно найти ППИ с подушечками, содержащими адсорбирующий уголь. Эти повязки имеют то преимущество (со слов производителя), что хорошо впитывают выделения ран и предотвращают развитие нагноитель-ных процессов в тех случаях, когда нет возможности часто менять повязки на ране. Считаем, что такие ППИ могут быть рекомендованы в первую очередь разведгруппам. Однако личного опыта применения таких ППИ, пока, к сожалению, не имеем — будем благодарны всем, кто сообщит нам об их эффективности на основании собственного опыта.

Отдельного рассмотрения требуют современные модели ППИ израильского, китайского, отечественного и североамериканского образцов, в которых используется эластический бинт. Более подробно они разобраны нами в томе № 2.

При большом дефекте мягких тканей заполняем его гемостатической губкой, обёрнутой вокруг бинта или тампакса, сверху прибинтовываем.

Правила наложения бинтовой повязки (рис. 3):