Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

Применение антипаразитарных препаратов (Didal и т.д.) даёт очень хороший эффект в плане резкого снижения количества случаев диареи, недомогания, обмороков. Однако необходимо отметить, что ряд чисто психологических факторов (скученность личного состава, недостаточная его выучка, активно прививаемый врагами индивидуализм, недостаточная психологическая устойчивость и др.) приводят к тому, что при приёме антипаразитарных препаратов у отдельных военнослужащих наблюдаются случаи паники, которая носит «острозаразный» характер. Речь идёт о том, что у тех бойцов, у которых имеется паразитарная инвазия, приём препаратов закономерно вызывает гибель паразитов и вследствие этого — транзиторный понос. Они начинают во всеуслышание жаловаться, что «от таблеток у них понос», и этим вызывают панические настроения, вплоть до отказа от лечения, у многих из числа остальных бойцов. При этом количество их невелико — по нашей статистике, примерно 1/30 от общего числа военнослужащих. Однако в силу характерологических особенностей (имеют паразитарные заболевания, как и громче всех жалуются, обычно люди морально неустойчивые, с повышенной тревожностью) они способны создать не только у других бойцов, но и у командиров совершенно преувеличенное впечатление о вредоносном эффекте применяемых препаратов. Это необходимо обязательно учитывать при проведении массовой антипара-зитарной профилактики в подразделениях.

ОБУСТРОЙСТВО ПЕРВИЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА («САНИТАРНОГО ГНЕЗДА»)

При каждой стационарной позиции силами личного состава должно быть оборудовано минимум одно укрытие для оказания помощи раненым («санитарное гнездо»), желательно на обратном скате занимаемых высот. Укрытие должно обеспечивать:

- возможность размещения минимум двух лежачих больных и одного медработника, оказывающего им помощь, в положении «на коленях». Соответственно высота, ширина и длина укрытия— минимум 0,8x2,5x2,5 м;

- защиту от поражения осколками и огнём лёгкого стрелкового оружия (как минимум);

- светомаскировку в ночное время, надлежащую вентиляцию и комфорт (мягкое покрытие пола, чистота) для размещения пациентов;

- возможность подъезда эвакуационного транспорта медицинской службы отряда непосредственно к входу в укрытие.

Каждое «санитарное гнездо» должно быть заранее укомплектовано всеми необходимыми медицинскими средствами и медикаментами:

- источником освещения с аккумулятором (фонарик, лампа);

- перевязочными, обезболивающими, иммобилизующими и инфузионными средствами из расчёта минимум на двух тяжелораненых;

- мягкими носилками (минимум плащ-палатка) хотя бы на одного тяжелораненого;

- питьевой водой — не менее 4 литров;

- средствами для обработки ран (перекись, хлоргексидин) и для обеззараживания помещения (хлорамин, хлорная известь).

Более подробно обустройство «санитарного гнезда» разобрано ниже, в главе «Медицинское обеспечение оборонительного боя».

УПОТРЕБЛЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКОЙ ВОДЫ

Техническая вода, как следует из самого её названия,— это весьма слабо очищенная вода, которая употребляется только для технических (санитарно-гигиенических и других) нужд и в питьё непригодна. Помимо того, что она содержит огромное количество различных микроорганизмов, в ней имеются соли тяжёлых металлов, различные химически активные вещества. Их особенность в том, что в отличие от микроорганизмов они не дезактивируются воздействием высоких температур и обладают способностью сначала незаметно накапливаться в организме, а потом приводить к развитию тяжёлых осложнений. Соответственно формально употребление её для питья строго-на-строго запрещено, и это очевидно.

Однако особенностью пустынного климата является то, что может возникнуть ситуация, когда питьевой воды недостаточно или её нет совсем. Если это накладывается на высокую температуру окружающего воздуха (а это как правило), а также на высокие физические нагрузки личного состава (фортификационные работы, рейды, штурмы и так далее), то употребление технической воды для питья становится неизбежным. Это чревато массовой заболеваемостью и выводом из строя целых подразделений.

Для предотвращения (или как минимум смягчения) такой ситуации необходимо принять следующие меры:

- создать в подразделении неприкосновенный запас питьевой воды. Тогда разовые перебои с водоснабжением не окажутся столь критическими;

- разумно планировать физические нагрузки и боевую деятельность, максимально смещать пик активности на утренние и вечерние часы, избегать её в дневное и особенно полуденное время;

- обязательно оборудовать места отдыха для личного состава — проветриваемые навесы. Закрытые палатки на солнце перегреваются и не позволяют полноценно восстановиться;

- принимать все необходимые меры (ношение одежды, смачивание технической водой её внутреннего слоя и так далее), описанные в разделе «Тепловой удар».