Первая помощь при травмах и несчастных случаях

В случаях, когда давящая повязка не способствует остановке кровотечения, а также при частичном или полном отрыве конечности, происхождении больших ран или открытых переломов, которые сопровождаются массивным артериальным кровотечением – применяют наложение жгута. Жгут (закрутку) следует наложить на плечо или бедро, предварительно приподняв конечность. Накладывать его надо выше места ранения, но как можно ближе к ране. Затяжку жгута надо выполнять постепенно, только до момента прекращения кровотечения. После его наложения под него надо обязательно подложить записку, в которой указано точное время наложения жгута в 24-часовом исчислении (например, 19 час 15 минут). В летнее время жгут допускается оставлять затянутым не более полутора часов, а зимой – в течение часа. Наиболее надежным средством остановки кровотечения при повреждении крупных артерий на конечностях является наложение жгута. Наиболее распространено применение эластичного жгута Эсмарха и матерчатого жгута НИИСИ (см. рис.). Жгут Эсмарха представляет собой резиновую трубку толщиной в палец и длиной 1,5 м, имеющую на одном конце цепочки, а на другом – крючок.

Жгут НИИСИ состоит из матерчатой тесьмы длиной 1 м, шириной 3 см, закрутки (петли с тремя петельками), металлического кольца, соединяющего тесьму с закруткой, и металлической пряжки. Для наложения жгута выбирают место на конечности выше раны и по возможности ближе к ней, чтобы часть конечности, лишенная кровоснабжения, была бы как можно меньше. При наложении жгута на предплечье и голень, мягкие ткани травмируются меньше, чем при наложении на плечо и бедро. Однако технически более просто и надежно наложение жгута на бедро и плечо, так как на голени и предплечье, имеется конусовидная форма, жгут может соскользнуть, особенно при транспортировке пострадавшего. Не рекомендуется накладывать жгут на среднюю треть плеча, где легко повреждается лучевой нерв, лежащий на кости, а также на нижнюю треть бедра, где без травмирования тканей не удается пережать бедренную артерию.