Первый год. Самое главное об уходе за младенцем

Не менее часто у новорожденных встречается неонатальный пустулярный меланоз: небольшие прыщики, которые засыхают и отваливаются, оставляя на коже следы. Эта особенность характерна для детей со смуглой кожей. Иногда сыпь может указывать на какую-либо инфекцию, поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом.

В целом кожа новорожденного имеет право быть сухой, шелушиться и даже трескаться в течение первых недель жизни. Со временем все нормализуется.

Желтуха новорожденных

У новорожденных нередко бывает желтуха. Это связано с тем, что печень еще не способна эффективно перерабатывать старые клетки крови (билирубин), в результате чего кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Малыши рождаются с большим количеством красных кровяных телец и зачастую незрелой печенью, которая слишком медленно перерабатывает билирубин. (Билирубин, переработанный в печени, выводится через кал.) Как правило, желтуха новорожденных проходит тогда, когда печень начинает функционировать нормально (примерно через неделю после родов).

Если же желтуха проявилась в течение первых суток после рождения, возможно, это указывает на разные группы крови у матери и ребенка. В этом случае необходимо врачебное вмешательство и лечение. В любом случае в роддоме вашего малыша будут внимательно осматривать на предмет желтухи. Обычно она распространяется сверху вниз, и чем ниже граница желтухи, тем выше уровень билирубина в организме ребенка.

Поскольку желтуха зачастую проявляется уже после выписки из роддома, приходящие на дом медсестра или педиатр должны осмотреть ребенка на предмет заболевания через несколько дней после рождения. В некоторых случаях необходимо сделать анализ крови для определения уровня билирубина. Как правило, никакого лечения не требуется. Родители просто должны следить за тем, чтобы малыш хорошо ел, писал и какал, и отмечать любые признаки ухудшения его состояния (например, изменение оттенка кожи и глаз, частые приступы крика на высоких тонах, излишнее возбуждение и плаксивость). Если желтуха сохраняется или усиливается, врачи могут предложить пройти фототерапию (лечение светом). Ее проводят с использованием синих ламп, световой спектр которых ускоряет расщепление билирубина. Малыша могут поместить непосредственно под синюю лампу или накрыть специальным «одеялом» со встроенными лампами. В редких и серьезных случаях желтухи при отсутствии должного лечения наблюдаются потеря слуха, задержка умственного развития и поведенческие проблемы.

Хотя, по данным исследований, у детей на грудном вскармливании чаще развивается желтуха, чем у тех, кого кормят смесью, это не может стать поводом для отказа от грудного вскармливания. Иногда причина в том, что малыш получает недостаточно молока и страдает от обезвоживания, а бывает, что виной всему неправильный захват груди или нехватка молока у матери. Увеличение числа кормлений и обращение к специалистам должно решить эти проблемы. В других случаях грудное молоко может замедлять вывод билирубина из организма ребенка, и тогда желтуха сохраняется у новорожденного дольше обычного. Чаще всего педиатры не рекомендуют в таких ситуациях прерывать грудное вскармливание, однако порой советуют на пару дней заменить грудное молоко смесью, чтобы дать возможность организму снизить уровень билирубина. В такой ситуации кормящая мать должна сцеживаться до возвращения к обычному режиму, чтобы сохранить прежние объемы молока.

Трещины на губах

В результате интенсивного сосания у малыша могут появиться трещинки на губах. Это нормально и не причиняет новорожденному дискомфорта.

Слезы и закупоренные слезные протоки

Слезная система, которая отвечает за выработку слез – основной защиты глаз, к моменту рождения малыша еще не до конца сформирована. Может пройти несколько месяцев, прежде чем ребенок сумеет по-настоящему заплакать. Иногда ребенок рождается с дакриостенозом, или сужением слезного протока, в результате чего нарушается отток слезной жидкости, возникает чрезмерное слезоотделение или нагноение в пораженном глазу. Как правило, слезные каналы открываются самостоятельно. Но легкий массаж и очищение влажными ватками могут этому поспособствовать (обязательно узнайте у педиатра, как именно делать массаж). В случае, если закупорка слезного канала сохраняется, может понадобиться небольшая хирургическая операция (обычно ее проводят в конце первого года жизни ребенка).

Перелом ключицы

Иногда в ходе естественных родов малыш получает перелом ключицы. Обычно кости срастаются за пару недель. Первое время на поврежденной стороне может сохраняться небольшой бугорок, но он постепенно исчезнет. Единственная рекомендация для родителей: будьте осторожны, когда поднимаете малыша со сломанной ключицей.

Дисплазия тазобедренного сустава