Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении

– Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь. Кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке. Вы проведете в кресле примерно 5–6 часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор. Анестезия не требуется. Ваши клетки полностью восстановятся в срок от недели до месяца.

8. Ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором, по меньшей мере два года: это примерный срок, чтобы стало ясно, помогла ли пересадка. Но можно переписываться анонимно, через регистры.

9. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте, генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-генотип[171].

Вы можете стать донором, если:

вам от 18 до 45 лет;

ваш вес более 50 кг;

у вас нет абсолютных противопоказаний (список ниже).

Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу.

Абсолютные противопоказания:

злокачественные новообразования;

болезни крови;

органические заболевания центральной нервной системы;

полное отсутствие слуха и речи;

психические заболевания;

наркомания, алкоголизм;

диффузные заболевания соединительной ткани;

лучевая болезнь;

болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ;

остеомиелит острый и хронический;

оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей;

инфекционные заболевания;

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции;

сифилис, врожденный или приобретенный;

вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (hbsag, anti-hcv);

туберкулез (все формы);

бруцеллез;

сыпной тиф;

туляремия;

лепра.

С полным списком противопоказаний можно подробно ознакомиться на сайтах фондов.

Где можно сдать кровь или мазок на типирование?

После HLA-типирования данные человека заносят в регистр – базу данных, по которой врачи ищут совместимых доноров. В России существует много регистров доноров костного мозга – частных и государственных, расположенных в разных регионах. Чтобы повысить шанс спасти реципиенту жизнь, государственные регистры обмениваются информацией о протипированных донорах.

При выборе регистра лучше всего исходить из того, насколько близко к вашему дому находится центр для прохождения типирования в тот или иной регистр. Обратившись в регистры, можно получить всю необходимую информацию о расположении, возможных способах HLA-типирования и порядке вступления в регистр.

Совет: возьмите контакты регистра, для которого вы сдавали кровь, и уведомляйте об изменении номера телефона, адреса электронной почты, места проживания, а также состояния здоровья. Это нужно для того, чтобы вас можно было быстро найти, если появится пациент, которому вы можете помочь.

Российские регистры взаимодействуют с международными регистрами, при этом напрямую во WMDA[172] входят только Карельский и Самарский регистры. Регистры, входящие в WMDA, могут предоставить доноров как российским пациентам, так и иностранцам, а не входящие – только жителям РФ[173].

Cписок регистров и места, где сдают кровь на типирование, можно найти на этих сайтах:

DonorSearch – социальная сеть доноров, https://goo.su/4pSB.

Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова, https://rdkm.rusfond.ru – с 1 октября 2018 года любой доброволец, решивший стать потенциальным донором костного мозга, может сдать кровь на HLA-типирование в ближайшем медицинском офисе «Инвитро». Если в вашем городе нет лабораторий «Инвитро», ознакомьтесь со списком ближайших донорских акций. Если вашего города нет в списке, напишите письмо на registr@rdkm.ru. Сотрудники свяжутся с вами и помогут организовать акцию по привлечению доноров в вашем регионе.

Фонд доноров, https://km.fonddonorov.ru.

И помните, что донорство костного мозга во всем мире:

безвозмездно;

добровольно;

анонимно.

Благодарности

Хочу поблагодарить всех, кто прямо или косвенно принимал участие в написании книги и реализации этого проекта. Я в неоплатном долгу перед своими коллегами и наставниками: cпасибо моему учителю Василию Шуваеву, без которого я бы не стал гематологом, моему руководителю Сергею Волошину и всем коллегам за то, что терпят мой несносный характер, и за чувство плеча.