Их использование в комплексном лечении показало нормализацию иммунного статуса пациентов. Это способствует уменьшению обострений и риска развития хронических инфекций. Течение ревматоидного артрита улучшается – снижается утренняя скованность, уменьшается количество воспаленных суставов, однако отдаленные результаты показали, что у 53 % больных возобновляются респираторные и другие инфекции, у 20 % развиваются осложнения от цитостатиков, у 53 % принимает болезнь вновь типичное течение (по данным института ревматологии РАМН, Москва).
В настоящее время еще не сформировалось единое мнение о целесообразности использования ИФ, что объясняется их малой доступностью для широкого круга практикующих ревматологов. Кроме того, развитие серьезных побочных реакций при использовании этих препаратов ограничивает возможности их применения.
Большие надежды возлагались на препарат под названием ремикейд (инфликсимаб), полученный генно-инженерным путем, состоящий из 75 % человеческого белка и 25 % мышиного (ожидается появление чисто человеческого). Услышала я о нем впервые, когда на лечение ко мне приехал пациент из Германии в 2002 году. Юноше только исполнилось 18 лет, он уже в течение 2 месяцев получал ремикейд. Поскольку в детском и подростковом возрасте его не назначают из-за недостаточной изученности препарата, то, с учетом тяжести состояния моего пациента, немецкие врачи решали вопрос о досрочном его применении в индивидуальном порядке. Для этого необходимо было согласование с различными инстанциями, и разрешение на введение этого препарата несовершеннолетнему пациенту было получено.
Улучшение на фоне приема ремикейда были очевидные, мальчик стал подвижный, исчезли боли в спине и многих суставах, однако в анализах крови был значительно повышен фермент, свидетельствующий о неблагополучии состояния печени, что свидетельствовало о токсическом влиянии препарата на этот орган. Кроме того, был снижен показатель железа в крови, развилась анемия. Несмотря на лечение ремикейдом, продолжали сохраняться боли в плече и голеностопных суставах, он не мог вставать на цыпочки.
Мною было проведено лечение юноши ужалениями живых пчел в комплексе с продуктами пчеловодства. На фоне этого лечения анализы пришли в идеальное состояние, боли в оставшихся больных суставах прошли. Спустя два года он с удовольствием играет в футбол и живет также, как и его сверстники.
Интересно, что порекомендовала этой семье лечение пчелами врач, подруга мамы пациента. С ней я знакома не была. В процессе лечения она позвонила мне и высказала свое приятное удивление от быстрой нормализации анализов крови по всем показателям. Она сама, работая в клинической лаборатории, чаще делала забор крови, не согласовывая со мной, самостоятельно вела контроль за анализами.
Этот удивленно-восторженный звонок от коллеги, которую я не знаю, был для меня, признаюсь, чрезвычайно приятен, но не удивителен, поскольку в моей практике это закономерно. О том, какую роль здесь сыграла апитерапия, и было бы лечение также эффективно без ремикейда – остается только гадать, а это неблагодарное дело. Ведь это был мой первый опыт сочетания в лечении ремикейда и пчелоужаления. Было бы интересно изучить такой подход и дальше, однако это невозможно по понятным причинам. Стоимость этого препарата на курс в течение года составляет 15 тысяч долларов. Мой юноша из Германии принимал его за счет страховых компаний, а может ли это позволить себе рядовой гражданин нашей страны?
Через два года лечения ремикейдом, судя по моей другой пациентке, которая оплачивала 56 тысяч рублей за 1 инъекцию, процесс продолжает ползти дальше, но менее агрессивно, чем раньше. Но самое главное, что эта группа препаратов продолжает совершенствоваться, и кто знает, может, ученые на верном пути?
Но не расстраивайтесь, дорогие мои соотечественники, если вы не можете его себе позволить, то пусть вас успокоит мысль о том, что он также, как и другие препараты, к полному выздоровлению не приводит. Увы, это тоже не панацея. Не исследованы отдаленные последствия лечения этим препаратом, и он также имеет свои осложнения, которые не безопасны для организма. Так что будущее покажет.
Блуждая в Интернете по разделу «Новое в терапии ревматоидного артрита» я обнаружила заметку о том, что немецкие ученые из Вюрцбургского университета недавно разработали новый метод, позволяющий эффективно лечить ревматоидный артрит. Больному несколько раз вводят раствор с антителами к молекулам CD20 В-лимфоцитов. В течение 6–8 недель боли в суставах уменьшаются и воспалительные явления стихают. По сообщению ученых, такое лечение оказалось эффективным у 60–70 % больных; оно не вызывало побочных действий, а продолжительность ремиссии от одного курса длилась в среднем около 9 месяцев. При обострении заболевания можно провести несколько повторных курсов терапии.