— Конечно. Потому что таким образом мы сознательно вводим в организм патогенную бактерию. Трудно предположить, какова будет на нее реакция иммунной системы пациента.
— Эта патогенная бактерия находятся и в пиявке, выращенной в искусственных условиях?
— Да, естественно. Пиявка не может жить без этой бактерии, поскольку она обеспечивает ряд жизненных функций медицинской пиявки. Но, если она выдержана в нормальных условиях выращивания, при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм производства, то безопасна. Поэтому не стоит бояться классических методов гирудотерпии. Если пиявка здоровая, она никогда не может причинить вреда человеку, поскольку бактерия живет в желудочно-кишечном тракте.
— Я бы хотела спросить о бактерии, которая живет на шкурке пиявки. Это правда, что из-за инфекций, расположенных на самой пиявке и внутри ее, ее нельзя гладить?
— Можно гладить.
— А как же ее патогенность?
— У вас на руках сейчас миллионы бактерий, и у меня тоже, но это не значит, что все они патогенны. Любой микроорганизм при определенных условиях может оказаться патогенным, все зависит от условий его существования: количества пищи, наличия или отсутствия кислорода.
— Если я вас правильно поняла, патогенность эта проявляется, когда пиявка во время кровососания «выплевывает» кровь из желудочно-кишечного тракта?
— Да, конечно, что является признаком нездоровья медицинской пиявки. Здоровая пиявка, которая присосалась к коже пациента, никогда не будет сбрасывать кровь из своего пищеварительного тракта в кровоток человека.
— Как это определить?
— Появление крови в области присоски пиявки как раз и свидетельствует об этом. Это происходит только в том случае, если пиявка нездорова.
— Если бактерия такая патогенная, то зачем она нужна?
— Бактерия необходима для жизнеобеспечения самой пиявки, для переваривания и хранения крови. Микрофлора пиявки играет огромную положительную роль, продуцируя ряд биологически активных веществ, которые входят в состав слюны пиявок и поступают в кровоток в процессе сеанса гирудотерапии.
— Нормальная, стандартная пиявка не может ничем заразить человека?
— Никогда, если эта пиявка действительно выращена в искусственно созданных условиях.
— Но ведь известны случаи заражения пациентов?
— Заражение может произойти по разным причинам. Бактерия есть на поверхности пиявки, но вы же промываете воду. Если нет контакта с кровью, то есть бактерия находится на неповрежденном кожном покрове человека, она не окажет особого вреда. Она просто умрет там, потому что ей нужны особые условия для выживания. Но, как и для любого лекарственного средства, существует баланс того, какой может быть вред и какая может быть польза. Поэтому следует сказать, что вреда от пиявки, учитывая ее эффективность, не может быть. Но гирудотерапия безвредна только при соблюдении всех правил постановки пиявок. Вред, принесенный здоровой пиявкой, — этого не может быть. Может быть индивидуальная непереносимость на компоненты слюны пиявки. Но это один случай на тысячу.
— Людей с непереносимостью можно заранее определить по каким-то показателям?
— Нет, иногда даже выраженные аллергики прекрасно переносят пиявку. И наоборот: аллергия неожиданна.
— Все эти истории про то, как люди заражались от пиявки — следствие применения некачественной пиявки?
— Да, одной из причин может быть некачественность медицинской пиявки. Пиявка здоровая не может быть источником заражения человека. Во-первых, потому, что она кормится исключительно сертифицированной кровью крупного рогатого скота, которая проверена аккредитованными лабораториями.
Во-вторых, она содержится в «чистых» условиях. В-третьих, пиявка поставляется в аптечную сеть со сроком голодания три месяца. Такого срока достаточно для того, чтобы пиявка справилась со всеми возбудителями заболеваний, которые могут оказаться в ее желудочно-кишечном тракте. В этом ей помогает та самая бактерия, которая живет в ней и уничтожает другие бактерии. Причиной осложнений после постановки пиявок может быть также неверно проведенный курс гирудотерапии. Прежде всего, речь идет о количестве поставленных пиявок, потом — о приемлемости гирудотерапии для данного, конкретного человека. Выбор курса лечения определяется не только показателями соматики пациента, но и особенностями его психики.
— А как же случаи, описанные в литературе, когда люди умирали после сеанса гирудотерапии?
— Ну, если ставить по двести и по триста пиявок, какой организм это выдержит? Мне представляется это результатом неквалифицированного использования пиявки. Что бы мы ни говорили, но это лекарственное средство.
— Существует ли определенное законодательством количество пиявок, которое можно ставить за сеанс?