Во-первых, заболевания «молодеют».
Если раньше патологии возникали в более позднем возрасте, то сейчас с катарактой и с глаукомой в поликлинику обращаются в юношеском и даже в детском возрасте. Трудно сказать, с чем это связано. Вероятно, влияет и экология, и образ жизни, и редкая диспансеризация населения.Сегодня абсолютно здоровые люди встречаются на Руси крайне редко. Большинство же с ранних лет страдает офтальмологическими заболеваниями, которые раньше были типичны только для взрослых. Молодеет сегодня и диабет, негативно влияющий на состояние зрения. Стенки сосудов у больных диабетом становятся более проницаемыми, чем у остальных людей. Поэтому самым распространенным следствием этого заболевания становится кровоизлияние в сетчатку, которое влечет за собой целый список проблем со зрением и офтальмологических диагнозов.
Вторая особенность современности
– более запущенное состояние заболевания глаз. Всеобщая ежегодная диспансеризация населения помогла бы решить эту проблему, но она невозможна по ряду причин. Люди обращаются в больницу только тогда, когда их уже настигает кризис, игнорируя первые симптомы болезни.Московская офтальмологическая больница – не единственное место в России, где медицинская пиявка пользуется широким спросом. Используют ее и далеко за пределами Москвы, например, в военных госпиталях. Этой традиции больше века. Первым в практике лечения офтальмологических заболеваний пиявку использовал основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в этой области, член-корреспондент Петербургской академии наук, участник Севастопольской обороны (1854–1855), франко-прусской (1870–1871) и Русско-турецкой (1877–1878) войн Н.И. Пирогов. Он первый провел операцию на глазах на поле боя и первым использовал для предотвращения послеоперационных осложнений медицинскую пиявку. Известно, что с ее помощью в полевых условиях сохраняли зрение тем, кто получал в бою огнестрельные ранения глаз.
Современная провинциальная неотложная помощь в России чем-то сродни полевым условиям. Трудно перечислить все причины, из-за которых происходят у населения глазные травмы. И невозможно представить себе качественное лечение глаз без применения медицинской пиявки.
Чаще всего используют пиявку в послеоперационном периоде, для снятия нежелательных последствий различных травм, после имплантации интраокулярных линз, при острых и хронических заболеваниях сосудистого и воспалительного происхождения. После лазерного вмешательства, как правило, повышается внутриглазное давление. С помощью медицинской пиявки оно быстро нормализуется.Конечно, нельзя полностью вылечить глаукому или катаракту только с помощью пиявок. Однако уже спустя 30–40 минут после первой постановки пиявок исчезают невыносимые боли в глазу и виске. Проходят рвота и тошнота, уходит туман в глазах – все те жалобы, с которыми обращаются пациенты с острым приступом глаукомы.
После этого начинается соответствующее медикаментозное лечение. Большинству пациентов назначают пиявок одновременно с такими препаратами, как диакарб или пилокарпин.
Далеко не в каждой провинциальной офтальмологической поликлинике или больнице есть сегодня профессиональные врачи гирудотерапевты. Там, где их нет, врачи-офтальмологи сами ставят пиявок пациентам, причем бесплатно. Первый и второй сеансы проводит врач, объясняет пациенту, что, почему и как лечит пиявка. Когда общее состояние больного становится удовлетворительным, его выписывают и даже дают с собой пиявок. Третий и четвертый сеанс он проводит себе уже дома, самостоятельно. Сельские офтальмологи, выписывая пациентов, рекомендуют им проводить курс домашней гирудотерапии два раза в год. Разумеется, после каждого проведенного курса перед проведением нового нужна консультация врача офтальмолога. Всего желательно провести от 7 до 10 сеансов в зависимости от перенесенного заболевания.
Ставят медицинских пиявок для снятия приступа глаукомы и маленьким детям, даже младенцам с врожденной глаукомой, но только врачи и в стационарных условиях. Рекомендации – те же, но допускается использование за один сеанс не более одной или двух пиявок. Спустя пару минут после того, как они присосутся, их нужно аккуратно снять с помощью тампона, пропитанного йодом или спиртом.