Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, как правило, встречается у лиц зрелого и пожилого возраста и характеризуется преобладанием в слизистой оболочке желудка атрофических изменений. Больных беспокоят неприятный вкус во рту, тошнота, слюнотечение, чувство переполнения в подложечной области. Стул обычно неустойчивый (склонность к поносам). Боли в подложечной области выражены не резко и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. У таких больных отмечаются похудание, признаки полигиповитаминоза (разрыхленность и кровоточивость десен, утолщение и покраснение языка, сглаженность его сосочков, отпечатки зубов на языке). Часто, особенно у женщин, развивается железодефицитная анемия в ряде случаев – пищевая аллергия.
Диагноз хронического гастрита основывается на анализе клинической картины, результатах исследования желудочной секреции, данных рентгенологического, эндоскопического исследований и биопсии.
Лечение здесь требуется комплексное, проводится амбулаторно, при выраженной симптоматике – в стационаре.
Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения, независимо от характера секреторных нарушений, соблюдается принцип максимального щадения желудка: питание дробное (пять-шесть раз в сутки), пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей, хорошо проваренной и измельченной, из рациона исключают продукты, обладающие сильным сокогонным действием или раздражающие слизистую оболочку желудка.
По мере стихания обострения лечебное питание назначают с учетом характера секреторных нарушений и возможного вовлечения в патологический процесс печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью диета должна быть полноценной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, а также поваренной соли и экстрактивных веществ. Рекомендуются в ограниченном количестве вымоченная сельдь, постная ветчина; кроме того, овощные, рыбные и мясные супы, мясо, нежирная рыба, зелень, фрукты, фруктовые и овощные соки.
С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию. При повышенной возбудимости нервной системы назначают седативные средства и транквилизаторы; при болях – спазмолитические средства (папаверина гидрохлорид, но-шпа); для усиления регенерации – пентоксил, метилурацил; при секреторной недостаточности желудка проводят заместительную терапию аципепсолом, бетацидом, натуральным желудочным соком, пепсином, пепсидилом, абомином, панзинормом и др. В период ремиссии показано курортное лечение.
Хронический гастрит – заболевание, постепенно прогрессирующее. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии; реже наблюдается непрерывно рецидивирующее течение.
Профилактика включает регулярное полноценное питание, полный отказ от курения, предупреждение и лечение хронического холецистита, панкреатита и др. Больные хроническим гастритом подлежат диспансерному наблюдению с периодическим эндоскопическим и рентгенологическим обследованием.
При лечении гастрита с помощью пиявок их ставят на биологически активные точки, расположенные в трех зонах человеческого тела, смотри рис. 5.
Зона 1 – переднебрюшная; точки 4 и 5 – симметричные на уровне пупка на 2 поперечных пальца на удалении, точки 2, 3 в мезогастральной области по средней линии, точки 6, 7 на удаление на 2–4 см от предыдущих точек.
Зона 2 – пояснично-грудная; точка 13 по средней линии на уровне 11-го и 12-го грудных позвонков, точка 14 на уровне 12-го грудного позвонка, точки 15, 16, 17, 18 на 2 поперечных пальца на удаление от этих точек.
Зона 3 – печеночная; точки 8, 9, 10 в области правого подреберья, точки 11 и 12 по среднеключичной линии на уровне шестого межреберья справа, точка 1 на вершине мечевидного отростка.
Точки всех зон прорабатываются последовательно. На процедуру требуются 2–3 пиявки, за один сеанс можно эффективно использовать не более трех точек зоны. Хорошо сочетаются точки 4 и 5,1 и 2, 15 и 16, 17 и 18. Первые две процедуры проводятся с интервалом в три дня, последующие – один раз в неделю. Курс лечения рассчитан на 7 сеансов.Хронический гепатит