В настоящее время в классической медицине при оценке патогенности бактерий, грибов и вирусов выделяются четыре группы патогенности, которые зависят от тяжести клинической картины, которую они вызывают, и риска возникновения. Большинство обитателей нашего организма относятся к так называемым условно-патогенным организмам, то есть золотистый стафилококк, кишечная палочка, кандида, вирус герпеса с помощью лабораторной диагностики можно обнаружить в каждом человеческом организме, однако никакой клинической картины их наличие не вызывает. Однако активизация их возможна в случае появления дополнительной нагрузки на иммунитет. Например, человек, заболевая обычной простудой, обнаруживает обострение хронической герпетической инфекции, которая может пройти сама после того, как организм восстановится после простуды.
Другими триггерами для обострения того же герпеса может стать сильный эмоциональный стресс или избыточная физическая нагрузка.
То есть условно патогенные организмы поодиночке не оказывают какого-либо значимого влияния на организм человека. Клиническая картина заболевания может проявиться или в случае чрезмерного увеличения количества патогенов одного вида в организме, или увеличения количества видов микроорганизмов, которые сами по себе являются безопасными, но в избыточном наборе перегружают иммунную систему. Это состояние можно обозначить термином «суммационная антигенная нагрузка». Критическое значение этой суммарной нагрузки – индивидуально. У низкоресурсного организма с недостаточным компенсаторным иммунным резервом даже небольшая суммарная нагрузка способна привести к развитию выраженной клинической картины с различными осложнениями и переходом в аутоиммунное заболевание. Для высокоресурсного организма высокая антигенная нагрузка не будет являться критической ровно до тех пор, пока он остается высокоресурсным. Состояние иммунитета и ресурса определяется факторами гормональной регуляции и состоянием клеточного метаболизма. То есть недостаточность гормонов, минералов, витаминов, аминокислот будет снижать эффективность и выраженность иммунного ответа, а значит, делать организм более восприимчивым к антигенам.
Компенсаторные возможности биологического организма – это не эфемерная совокупность неких ресурсов, а исчисляемый и корректируемый статус, который можно обозначить как «суммарный компенсаторный потенциал», включающий в себя оценку эффективности иммунной и детоксикационной систем, гормональной регуляции, митохондриального статуса и целостности мембран, в целом базирующихся на корректном обмене веществ.
От состояния этого баланса – суммарной антигенной нагрузки и суммарного компенсаторного потенциала – будет зависеть успех противовоспалительной терапии.
Особенно это стало заметно во время пандемии коронавирусной инфекции, когда люди, имеющие в анамнезе метаболические заболевания (метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет) или хронические воспалительные заболевания, переносили COVID-19 с большим количеством осложнений и с высоким риском декомпенсации имевшейся патологии, а также значительно более высоким риском летального исхода. Это было очевидно в случае пожилых пациентов с низким гормональным статусом и набором сопутствующих патологий, но также касалось и молодых пациентов с наличием сопутствующих метаболических и иммунологических заболеваний. Другим тяжелым последствием заболевания у низкоресурсных пациентов было развитие постковидного синдрома с формированием устойчивой астеновегетативной симптоматики, эмоциональных расстройств и дебюта аутоиммунных заболеваний.
Люди с высоким компенсаторным резервом переносили даже тяжелую форму коронавирусной инфекции без значимых осложнений.
Аналогичные закономерности прослеживаются и на этапе восстановления после любого заболевания. Молодые люди быстрее восстанавливаются от травматических повреждений и имеют более легкое течение и меньшие риски осложнений инфекционных заболеваний. Аналогичные заболевания в старшей возрастной группе будут протекать тяжелее, с более долгим восстановлением. В пожилом возрасте даже несущественные травмы или стрессы могут привести к истощению или развитию тяжелых состояний, например таких как деменция.
Логично было бы разработать стратегию, которая учитывала бы описанные закономерности, то есть что, помимо симптоматической и патогенетической терапии (противовирусной при вирусной инфекции, заместительной гормональной терапии при сахарном диабете и т. д.), необходимо уделять внимание контролю за всем спектром суммарной нагрузки и одновременно повышать суммарный компенсаторный потенциал путем адекватной коррекции метаболических процессов и гормонального фона, их регулирующих.
В 2018 году нами была сформулирована и озвучена трехэтапная концепция лечения аутоиммунных заболеваний и оздоровления организма.
Первый этап – этап антигенной разгрузки.
Второй этап – этап детоксикации.
И третий этап – этап регенерации.