Длительное время должного внимания паразитозам не уделялось, в отличие, к слову, от ветеринарии, в которой паразитоз – первое, что исключают при недомогании у животного. Причин тому две: увлеченность избыточными лабораторными исследованиями и игнорирование клинической картины. Клиническая гипотеза о том, что причиной какого-то недомогания может быть паразитоз, отвергается, потому что тесты это не подтверждают, но практика показала, что отсутствие позитивного лабораторного теста не означает отсутствие заболевания. И это лишь оставляет вопрос о качестве диагностики, необходимости ее расширения или поиска новых методов.
Симптомы, которые вызываются паразитами, крайне разнообразны и неспецифичны. Основные: астенический синдром, слабость, аллергические реакции, снижение уровня железа, зачастую развитие судорожного синдрома, боли в животе, развитие клиникогастрита, клиникоколита. Поэтому каждый специалист, который не знает, что такое паразитоз, но занимается какой-то системой органов, может найти проблему и лечит: желудочно-кишечный тракт – гастроэнтерелогическими препаратами, судорожный синдром – противосудорожными препаратами, кожные проявления – различными мазями или противогистаминными, астенический синдром будут пытаться выправить с помощью стимуляторов или психотерапии.
Разнообразие паразитов грандиозно, однако симптоматика их носительства в большинстве случаев стереотипна и неспецифична. За исключением, пожалуй, малярии, которая имеет признаком значительное изменение температуры тела. Есть ключевой и очень важный момент, который нужно обязательно озвучить – для очень многих паразитов характерна цикличность. И если у человека имеются какие-либо цикличные проблемы и они не связаны напрямую с гормональным циклом, то их причина – паразитоз. Под цикличностью мы подразумеваем регулярную повторяемость тех или иных симптомов, например возникновение судорожных приступов ровно раз в две недели (или раз в неделю, месяц).
Иногда эти циклы состоят из нескольких дней, например 3 дня – обострение, 2 недели – перерыв и т. д. Клиническое содержание этих циклов может быть различным, волнообразно текущие кожные проявления, эпизоды бессонницы и изменения фона настроения, ночные пробуждения, истерики и страхи, субфебрилитет или повышение температуры без других катаральных явлений (кашля, ринита и т. д.). Нередко эти эпизоды протекают в соответствии с лунным циклом, совпадая с ново– или полнолунием.
В своей клинической практике мы используем собственный чек-лист симптомов, которые объясняются и сопутствуют паразитозу. Клинические признаки можно разделить на две большие группы: соматические признаки, нередко маскирующиеся под другие заболевания, проявляющиеся внешне в виде кожных проявлений, аллергий и бронхоспазмами, обструкцией и кашлем, особенно в ночное время суток, болями в животе и несистемными расстройствами стула в виде диарей и запоров.
Психоневрологическая группа симптомов включает в себя вегетативные проявления: потливость при засыпании или во сне (локальная – преимущественно в области головы («мокрая подушка»), общая, которая заставляет неоднократно переодеваться ночью, а в случае ребенка – заменять простыни, влажные настолько, что не всегда ясно, потливость это или упущение мочи). Не обязательно потливость должна быть сильно выражена – даже небольшой мы обязаны придавать значение. Сноговорение, бруксизм, вздрагивание при засыпании и во сне, ночной энурез, снохождение, ночные страхи, беспокойный ночной сон с частыми переворачиваниями в кровати – все эти симптомы долгие годы рассматривались неврологами как отдельные синдромы, ассоциированные с эмоциональным перевозбуждением, а некоторыми специалистами воспринимались как эквиваленты эпилептических приступов. По факту все вышеперечисленные симптомы являются результатом и неспецифическим проявлением интоксикационного синдрома и раздражения нервной системы.
Так, когда на своих семинарах и лекциях я говорю о том, что противопаразитарная терапия позволяет в ряде случаев избавиться от противосудорожных средств, на меня классические врачи смотрят с недоверием и непониманием, хотя пациенты, которые лечились у нас, избавились от приступов.
Существует также мнение, что паразиты – наши естественные партнеры, которые «дрессируют» наш иммунитет, и избавление от паразитов приведет к утяжелению иммунодефицита. Я не совсем согласен с этой идеей, поскольку мы видим субклиническое затяжное течение паразитозов, которые имеют обыкновение прогрессировать со временем, оставаясь недиагностируемыми, даже согласно тонким лабораторным анализам, которые отображают напряжение общего иммунитета.
Максимум, что нередко удается обнаружить, – случайно обнаруженное и незначительное повышение эозинофилов. А эозинофилия – это как раз реакция иммунной системы на наличие паразитов. Выраженной и яркой эозинофилии мы встречаем мало, зато часто встречаем повышение белка, содержащегося в эозинофилах, – эозинофильного катионного белка (ЭКБ) – результат деструкции клетки.