Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения

В большинстве случаев эти паттерны определяются как условно нормальные: зацикленность и дотошность интерпретируются как перфекционизм и неравнодушие, эмоциональная нестабильность – как «высокочувствительность», требующая особого подхода со стороны окружающих, с запросом на всецелое понимание, одобрение, подыгрывание и восхваление «тонкой душевной организации» индивида. Каждая из описываемых особенностей и характерологических черт может быть психологически обоснована, интерпретирована и объяснена так, чтобы оказаться в рамках условной «нормы».

Однако совокупность всех описываемых черт, в том числе с учетом психофизиологической и вегетативной конституции человека, обнаруживает общепопуляционный сдвиг среди мужчин от акцентированного маскулинного поведения в сторону условной феминизации. Типичной иллюстрацией этого является большее участие мужчин в домоводстве, воспитании и уходе за детьми, уменьшение маскулинных занятий (уход от типично мужских обязанностей по дому). Стоит отметить, что, к сожалению, этот прогрессирующий сдвиг во многом поддерживается партнершами описываемых мужчин, охотно перекладывающих свои женские обязанности на супругов и при этом ожидающих от них демонстрации истинно маскулинного поведения. Отражением складывающейся ситуации можно считать типичные сценарии художественных фильмов и театральных постановок, подчеркивающих доминирующую роль женщины в принятии решений, обеспечении семьи и пассивность роли мужчины, покорно выполняющего прямые указания партнерши.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – стероидный гормон, синтезирующийся в сетчатой зоне коры надпочечников из холестерина или de novo из ацетата в ответ на стимуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. В периферической крови гормон присутствует преимущественно в сульфатированной форме (ДГЭАС) и имеет наибольшую концентрацию среди всех стероидов. ДГЭА рассматривается как буферный стероид, являющийся прекурсором образования биологически активных половых стероидов. Образующийся в надпочечниках ДГЭА, попадая в периферические ткани, трансформируется в биологически активные эстрогены и тестостерон с помощью внутриклеточных ферментативных систем, которые внутриклеточно осуществляют присущее им биологическое действие.

Кроме важной роли в качестве автономного источника образования половых стероидов, ДГЭА является самостоятельным полифункциональным гормоном, воздействующим на функции головного мозга, иммунной системы и участвующим в регуляции метаболизма.

По своему биологическому действию ДГЭА и ДГЭАС являются естественными антагонистами глюкокортикостероидов. Так, ДГЭА улучшает и ускоряет усвоение глюкозы клетками, снижая резистентность тканей к инсулину. Немаловажно влияние и на липидный обмен – снижение процесса липогенеза и увеличение липолиза, усиление экспрессии и увеличение секреции адипонектина, что способствует снижению уровня триглицеридов. Таким образом, в целом действие ДГЭА противодействует развитию метаболического синдрома.

Так же, как и тестостерон, ДГЭА стимулирует образование коллагена и предотвращает его разрушение, оказывая системное регенеративное действие. Регенеративный потенциал затрагивает не только соединительно-тканные структуры, но и все клетки организма, в том числе кардиомиоциты, за счет чего описывается его кардиопротекторное действие.

ДГЭА также проявляет иммунорегуляторную функцию, влияя на активность иммунных клеток и синтез цитокинов.

Иммуномодулирующие свойства ДГЭА поддерживаются и расширяются его метаболитами. Так, синтезируемый из ДГЭА андростендиол является модулятором иммунологических ответов на инфекцию и эффективным в ограничении вирусных и бактериальных инфекций.

В целом иммунорегуляторное влияние ДГЭА способствует стимуляции иммунного ответа и снижению воспаления.

В нашей практике активно используются центральные эффекты ДГЭА, которые реализуются за счет того, что ДГЭА и ДГЭАС являются нейроактивными стероидами, причем концентрация которых в центральной нервной системе в 6–8 раз выше их периферического уровня.

Циркулирующие периферические стероиды могут захватываться в ЦНС и служить предшественниками для синтеза нейростероидов, локально вырабатывающихся в гиппокампе и других структурах мозга. Также ДГЭА непосредственно синтезируется de novo и метаболизируется в мозге. ДГЭА(С) способствует улучшению памяти и когнитивных способностей, а также имеет антидепрессивный эффект.

Нейробиологические эффекты ДГЭА(С) включают в себя нейропротекцию, нейрогенез и выживаемость нейронов, а также антиоксидантные и противовоспалительные действия за счет системного антиглюкокортикоидного эффекта.

ДГЭА(С) способствует нейрогенезу и выживанию нейронов. Возможный механизм этого заключается в увеличении концентрации нейротрофического фактора головного мозга.