На животе и груди практически исчезает подкожная жировая клетчатка, на лице она также немного уменьшается. Ребенок начинает отставать от сверстников в росте и нервно-психическом развитии, становится вялым и безразличным, аппетит пропадает. Начинается авитаминоз.
На всех участках тела исчезает подкожная жировая клетчатка, может остаться только тонкий слой на щеках. Масса тела меньше нормы на 30% и постоянно убывает. Иногда наблюдаются нарушения дыхания.
Слизистые оболочки сухие, ярко-красного цвета. Снижены ритм сердечных сокращений и артериальное давление. Ребенку необходимо срочное лечение.
При первых признаках гипотрофии ребенка необходимо показать врачу. При гипотрофии I степени ребенку показано амбулаторное лечение, при II и III степенях – стационарное. Основной способ лечения гипотрофии – это правильное питание и устранение ее причины. Гипотрофия может возникнуть не только в результате заболеваний пищеварительной системы, но и других систем организма человека.
Приобретенная гипотрофия у ребенка может быть вызвана не только недоеданием, но и различными кишечными инфекциями.
Различные пороки пищеварительного тракта, вызывающие недостаточность или спазмы (ахалазия, пилороспазм и т. д.), являются причинами гипотрофии. Организм ребенка плохо принимает пищу, в результате испытывает в ней недостаток.
На возникновение гипотрофии влияют и анатомические пороки развития (дуоденостаз, короткий пищевод, пилоростеноз и т. д.). Они вызывают верхнюю или нижнюю кишечную непроходимость, что проявляется в изменении стула, тошноте и т. д. В редких случаях происходит интоксикация организма.
Формы врожденной гипотрофии:
•
невропатическая гипотрофия. Ребенок не отстает в росте и психическом развитии, и при этом он не ощущает чувства голода;•
нейродистрофическая гипотрофия. Ребенок негативно относится к еде, очень возбудим и раздражителен. Он отстает в росте и в психомоторном развитии;•
нейроэндокринная гипотрофия. Наряду с небольшим отставанием в весе, наблюдается значительная задержка в росте ребенка;•
энцефалопатическая гипотрофия. Ребенок равнодушен к еде, у него отсутствует сосательный рефлекс.Чтобы вылечить ребенка, необходимо при помощи врачей составить правильный рацион питания. Старайтесь не кормить ребенка насильно, это может вызвать обратный эффект и только усугубить положение.
Ежедневный рацион ребенка составляют, руководствуясь двумя важными принципами:
•
«омоложение» пищи, то есть ребенка следует кормить так, как вы кормили его, когда он был совсем маленьким. В рацион нужно включить грудное молоко и различные молочные смеси;•
двухфазное питание, то есть, прежде чем перевести ребенка на оптимальное питание, необходимо адаптировать его к белкам, жирам и углеводам, постепенно увеличивая их количество.Термин «гипотрофия» был введен в 1900 г. Однако само заболевание нередко встречалось и раньше.
Чтобы адаптировать ребенка ко «взрослой» пище и увеличить его вес, необходимо сначала максимально разгрузить его пищеварительную систему. Чтобы это осуществить, постепенно уменьшайте ежедневный объем пищи до тех пор, пока он не станет равным одной-двум третям обычного рациона. Остальное добирайте большим количеством жидкости – чаем, соками, овощными или рисовым отварами.
Разгрузив пищеварительную систему ребенка, переходите к следующему этапу, постепенно увеличивая ежедневный объем пищи. В то же время следите, чтобы содержание животного белка в рационе повышалось постепенно и очень малыми дозами.
На следующем этапе добавляйте в рацион ребенка творог, растительное масло, кефир, фруктовые пюре, сливки. Если вес ребенка стал увеличиваться, в рацион можно ввести прикорм – кашу или овощное пюре на овощном отваре.
В то время как ребенок следует этой лечебной диете, обращайте внимание на его состояние – нет ли тошноты, рвоты, срыгивания, съедает ли ребенок ежедневную норму, нормальный ли стул и т. д.
Однако новорожденным такие продукты давать нельзя, хотя у них тоже может быть недостаток веса.
Как правило, дети с недостаточным весом нуждаются в пище с повышенным содержанием белка. Это обеспечит ребенку быстрый рост и набор веса. Большинство врачей рекомендует кормить ребенка с недостаточным весом пищей, богатой белками, в возрасте до 2 нед – 2,5-3 г на 1 кг массы тела, до 1 мес – 3-3,5 г, а старше 1 мес – 3,5-4 г.
Потребность в жире у детей с недостаточной массой тела составляет 5-6,5 г на 1 кг массы тела, приблизительно столько же, сколько и у детей с нормальным весом. Чтобы ребенок получал достаточное количество жиров, наряду с грудным молоком, его необходимо прикармливать различными смесями, в состав которых входят растительные жиры. За счет смеси из растительных и животных жиров обеспечивается около 40—50% общей калорийности питания.
Потребность в углеводах у ребенка составляет примерно 12—15 г на 1 кг массы тела. Большинство педиатров советует уменьшить в рационе ребенка содержание продуктов, содержащих лактозу.