Питание и долголетие

Регулирование аппетита лептином происходит и у человека. Существуют редкие генетические аномалии дефицита лептина, сопровождаемые постоянным чувством голода. Это ведет к хроническому перееданию и сильному ожирению. Именно люди с такой генетической патологией попадают обычно в книги рекордов Гиннеса как самые толстые в мире. Некоторые рекордсмены по весу теряют способность к самостоятельному передвижению. Внутривенные инъекции лептина успешно излечивают этот синдром. Однако попытки применить лептин как универсальное средство против ожирения не имели успеха. Лептины, способные регулировать аппетит животных, оказываются неэффективными, если в диете преобладают колбаса, яйца, сливочное масло, шоколад, печенье, торты и другие высококалорийные продукты, к потреблению которых развилась привычка, никак не связанная с аппетитом. Концентрация лептина в крови может быть повышена, но потребность есть много кондитерских изделий или бифштексов остается. Этот тип ожирения возникает не в результате дефицита лептина, а из-за ненаследственной гормональной патологии, которую называют синдромом нечувствительности к лептину. Этот синдром был обнаружен у большинства людей, имеющих клинические формы ожирения и индекс массы тела выше 30 [9].

Лечение без вылечивания

Ожирение легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать лишнего веса, необходимы регулярные физические нагрузки. Вызывающее особую тревогу распространение ожирения у детей связано в большей степени не с перееданием, а с изменением стиля жизни. В последние десятилетия почти на 20% увеличилось «школьное» время. Это связано с обязательным 11 – 12-летним образованием и сокращением каникул. Растет и объем знаний, которые необходимо получить в школе. Все больше времени дети проводят у экранов компьютеров и телевизоров. Жилищное строительство с преобладанием очень высоких домов, часто без обустроенных собственных дворов, привязывает детей к квартирам. В школу и из школы детей привозят на автобусах или родители на машинах. Детский возраст в соответствии с законами природы должен быть насыщен движениями и физическими играми.

Следует постепенно ликвидировать сеть продовольственных автоматов. Все пищевые продукты, которые продаются автоматами, содержат много сахара, соли, углеводов и консервантов. Это продукты длительного хранения. Как правило, в них нет витаминов, клетчатки и полноценных животных белков. В западных странах почти 12% общего баланса калорий обеспечивается сахарозой, которую в США дополняет фруктозный сироп. Это очень большой процент. Огромное количество калорий потребляется в форме сладких напитков. Лечение ожирения физиологически правильно осуществлять постепенно, простым уменьшением объемов и калорийности потребляемой еды, снижением доли концентрированных продуктов пищевой промышленности. Радикальные диеты для быстрого похудения, которые рекламируются в сотнях книг, обычно мало эффективны. При слишком резком снижении калорийности быстро исчезает весь запасной гликоген. После этого начинается распад не только жиров, но и белков, сначала мышц, а затем и других органов. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови при голодании не может осуществляться за счет жиров. Он сохраняется благодаря утилизации белков и переработке некоторых аминокислот, прежде всего низкомолекулярных – глицина, аланина, валина и некоторых других. Генерация глюкозы за счет белков – это крайне расточительный способ использования белков тканей. Такой способ возможен без вредных последствий лишь в течение короткого периода. После окончания радикальных быстродействующих диет вес тела быстро возвращается к прежнему в основном за счет жира, но не белков. Восстановление массы белков мышц может быть достигнуто лишь физическими нагрузками и упражнениями. Многократное повторение радикальных диет может привести к состоянию ослабления мышц, которое называется динапения (dynapenia), по аналогии с саркопенией, уменьшением массы мышц при нормальном старении.