Плоскостопие у детей

Ортопедическая коррекция стоп проводится обязательно в сочетании и на фоне других методов лечения: физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Физиотерапевтические процедуры при лечении плоскостопия назначаются достаточно широко и проводятся, в основном, в условиях поликлиники.

Исключение составляют, пожалуй, тепловые процедуры, которые можно проводить дома. Парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации можно накладывать на всю голень и стопу, но желательно акцентировать тепловое воздействие на передненаружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

Для парафиновых аппликаций оптимальная температура 48–50°, длительность процедуры 30–40 минут, ежедневно или через день. Для озокеритовых аппликаций достаточно температуры 30–40° в течение 15–20 минут, два дня подряд с перерывом на третий день.

Курс лечения 15–20 процедур, повторять можно через 2–3 месяца.

Тепловые процедуры дают максимальный эффект, если сразу же после них проводить лечебную гимнастику.

В домашних условиях можно применять контрастные ножные ванны. Для этого нужны два тазика с водой: один — с теплой (40–45°), другой — с прохладной (16–20°). Ребенок погружает ноги попеременно то в теплую, то в прохладную воду на несколько секунд. Процедура длится 5-10 минут и проводится ежедневно или через день в течение двух-трех недель. Ванны не только укрепляют мышцы и тренируют сосуды стоп, но и обладают замечательным закаливающим эффектом.

МАССАЖ

Массаж — необходимая часть комплексного лечения плоскостопия. Он позволяет нормализовать тонус мышц стопы и голени: укрепить ослабленные, растянутые мышцы и расслабить напряженные, а это очень важно для восстановления их согласованной работы. Кроме того, улучшая кровоснабжение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы. Приносит облегчение в случае болей в столах и восстанавливает нормальные условия для развития и роста нижних конечностей.

В педиатрической практике специальный массаж чаще проводится на фоне общеукрепляющего массажа всего тела (за исключением рук). Если это по каким-либо причинам невозможно (мало времени или нет достаточной подготовки), то можно ограничиться массажем спины и ног. Родители, будьте внимательны при обращении к специалистам (особенно платным) — массаж только ног малоэффективен. Управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые начинаются в поясничном отделе спинного мозга. Поэтому любой массаж ног должен начинаться с массажа спины или хотя бы поясничной области.

Любой массаж ног должен

начинаться с массажа спины или

хотя бы поясничной области.

Хорошо бы родителям освоить приемы классического массажа (см. И. Красикова «Детский массаж от 3 до 7 лет») и самим делать его в комфортной домашней обстановке и в удобное для всех время. Даже, если вам кажется, что не все приемы получаются правильно, не бойтесь, «слушайте» свои руки, посоветуйтесь со специалистами. Еще не было ни одного человека в моей достаточно солидной преподавательской практике, кто бы оказался безнадежно бездарным в этом плане.

В зависимости от возраста и, следовательно, роста и веса ребенка, а также объема массажа, сеанс занимает от 10 минут до получаса.

Курс массажа при плоскостопии обычно длительный, около 20 сеансов, через день или ежедневно. Эффективным считается повторение курса 3–4 раза в год. Однако, если ребенок пожаловался на боли или усталость ног после длительной прогулки или оживленной игры, не откладывайте, делайте массаж «по необходимости».

Массировать ребенка можно на столе (если он там помещается), на жесткой кушетке или на полу. В любом случае у лежащего должна быть хорошая опора.

При плоскостопии проводится общетонизирующий, т. е. достаточно энергичный массаж. Масла и кремы лучше не использовать, так как они увеличивают скольжение рук и, следовательно, снижается интенсивность воздействия. Итак начнем.

Ребенок лежит на животе, руки вдоль тела, голова повернута набок (рис. 12). Чтобы он не замерз во время сеанса массажа — прикройте его простынкой. Под голеностопный сустав можно положить небольшой валик или свесить стопы с края стола.

Рис. 12. Исходное положение 1

Затем, при массаже передней поверхности тела, ребенок меняет свое положение — переворачивается на спину, валик перекладывается под колени (рис. 13).

Рис. 13. Исходное положение 2

Наибольшую эффективность имеет сочетание массажа с лечебной гимнастикой, часть упражнений можно выполнять даже во время сеанса.

ПЛАН МАССАЖА

Поясничная область спины

Ягодично-крестцовая область

Массаж задней поверхности ног (сначала массируется одна нога, затем — другая):

бедро

голень

ахиллово сухожилие

подошва

Массаж передней поверхности ног поочередно:

стопа — тыльная поверхность

голеностопный сустав

голень