Победить боль в спине

Как известно, вся биологическая жизнь построена на адекватном потребности движении обменных сред. Ухудшение их движения ведет к болезни, сохранение отрицательной тенденции -к смерти. Напротив, улучшение движения обменных сред - к выздоровлению, сохранение этой тенденции - к вечной молодости. Поэтому длительное мышечное сокращение, не носящее черты ситуационной полезности, вредно не только болезненностью, но и тем, что ухудшает и без того нарушенное кровообращение. А сейчас, уважаемый читатель, будьте внимательнее при прочтении следующих строк. Как правило, нескольких дней постоянного пребывания глубоких мышц поврежденного участка позвоночника в состоянии напряжения достаточно, чтобы предполагать формирование в них остаточного, неуправляемого сокращения, сохраняющегося и во время покоя, сна. И если его не устранить, сроки выздоровления затягиваются на неопределенное время. Кроме того, испытывающее дефицит кровообращения нервное волокно, расположенное рядом с грыжей, непрерывно посылает электрический сигнал, следующий на всем его протяжении, заставляя сокращаться все мышцы по ходу следования нерва. Так, например, при заднебоковой грыже нижнепоясничного диска в одноименной расположению грыжи стороне тела сокращаются мышцы ягодицы, задней группы бедра и голени, вскоре теряющие способность к самостоятельному расслаблению. Больному кажется, что больная нога стала короче, что ее мышцы стянуты, готовы взяться судорогой. Напряжение мышц, окружающих раздраженный нерв, нарушает венозный отток из нерва уже по ходу всего его следования до самой стопы.

Таким образом, воздействовать на мышечную сферу полезно уже с первых дней после образования грыжи диска. Хотелось бы, чтобы этой мыслью прониклись и уважаемые неврологи, и врачи-ортопеды, принесшие своими запретами на мануальную терапию и назначением малоэффективного, суррогатного лечения столько вреда и дополнительного страдания пациентам, что содрогается душа. Прежде чем продолжить дальнейшее рассмотрение темы, хотелось бы остановиться на одном из основных методов лечения болезней опорно-двигательной системы мануальной терапии. Мануальная терапия - это лечение руками. Manus в переводе с латинского означает "рука". Однако название "мануальная терапия" не совсем удачное. Ведь то же самое можно сказать и о массаже, имеющем гораздо меньший спектр возможных воздействий на опорно-двигательную систему. Более точным терминологическим определением этого метода воздействия на опорно-двигательную систему было бы, например, мануальная кинезотерапия, что в полной мере отражало бы суть лечения посредством пассивных движений пациента, достигнутых руками врача (от греческого kinetikos - движущийся). Наверняка возможны и другие, более удачные определения метода.

В собственной практике я наиболее часто применяю один из методов мануальной терапии - постизометрическое растяжение. Он заключается в медленном растяжении мышцы, предварительно подготовленной к растяжению массажем (или повторяющимися пассивными движениями) с последующим напряжением ее в статическом режиме.

Этот метод получает все большее распространение в мировой мануальной практике, постепенно вытесняя рывковые, ударные техники, отличающиеся повышенным риском травматизма. Отсюда и настороженное отношение к ним пациентов и врачей, не владеющих мануальной терапией, но слышавших о ней. Вероятно, осложнения от применения "взрывных" техник и опасения получить травму послужили поводом для настороженного отношения многих медиков к мануальной терапии как методу в целом. Однако последнее обстоятельство ни в коей мере не снимает с врачей ответственности за невладение информацией об исключительной полезности мануальной терапии для лечения болей в спине и наличии в ее арсенале мягких безопасных техник.

Отдельно хотелось бы сказать и о бесшабашности некоторых мануальных терапевтов, уничижительно относящихся к этому методу и ставящих под сомнение его целесообразность. Встречается среди них особый, опасный тип врачей с явно уязвленным самолюбием и подчас с садистскими наклонностями, которые любой ценой готовы отстаивать геройское звание "костоправ", стесняющиеся использовать в лечении приемы без костного "музыкального" хруста (что он, массажист, что ли?) независимо от того, с какой спиной добрался до них пациент. Этакий, знаете ли, тип "мастера"-романтика, быстрого на руку. Крутанул в сторону, и готово! Чего там церемониться!.. Вероятно, подобных специалистов и опасаются неврологи и ортопеды, беспокоясь за судьбу своих пациентов.