Почки. Как у вас дела?

Чем вызван особый интерес к креатинину?

Креатинин – азотистый остаточный компонент и конечный продукт обмена белка, который эвакуируется почками. По количеству креатинина в моче можно оценить состояние мышечной системы и функциональность почечных структур. Это результат распада креатина[10] на уровне мышц и частично мозга. Помимо этого, креатинин позволяет оценить скорость фильтрации почек. Измерение концентрации этого вещества в крови и в моче дает возможность ранней диагностики почечной недостаточности.

Эти замеры позволяют рассчитать то, что на языке специалистов называется «клиренс» и является гораздо более точным показателем скорости фильтрации. Его нормальное значение составляет примерно 100 мл/мин.

Уровень креатинина зависит от возраста и пола человека, то есть у молодых и пожилых, у мужчин и женщин он разный. Помимо этого, он варьируется в зависимости от телосложения (накопления мышечной массы), веса человека и того, насколько его пища богата протеинами.

У спортсменов, например, норма креатинина выше средней, что объясняется усиленной физической нагрузкой, во время которой мышцы синтезируют большее количество креатинина.

Моча и жульничество

Всем известно, что гонщики «Тур де Франс» и спортсмены, участвующие в Олимпийских играх, обязательно сдают анализы мочи. Делается это ежедневно, поскольку взятые образцы мочи стали предметом спекуляций. Так, недавно в моче призеров Игр в Пекине и Лондоне были найдены запрещенные вещества. Это удалось доказать потому, что новейшие тесты могут храниться на холоде от четырех до восьми лет! Следует отметить, что раньше спортсмены старались уклониться от этих тестов, которые в то время находились в стадии разработки и не обладали высокой точностью.

Во всем мире анализ мочи проводится в 35 лабораториях, аккредитованных Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). Во Франции такую аккредитацию получила только одна лаборатория, которая принадлежит Французскому агентству по борьбе с допингом, расположенному в Шатене-Малабри. Задача таких лабораторий – выявление приема допинговых веществ спортсменами-участниками во время соревнований или перед их началом.

На практике спортсмены проходят много антидопинговых проб как во время турниров и соревнований, так и между ними. Некоторые анализы делаются систематически. Спортсмен может быть отобран для прохождения допинг-контроля в любом месте и в любое время, в зависимости от его результатов. Так, он получает уведомление, в котором описывается порядок прохождения антидопингового контроля. По прибытии в пункт допинг-контроля врач, осуществляющий забор проб, беседует с ним, отмечает названия лекарств, которые принимает спортсмен, и проверяет выданное ему разрешение на терапевтическое использование этих препаратов.

ПОМИМО МОЧИ, АНАЛИЗ НА СОДЕРЖАНИЕ ДОПИНГ-ВЕЩЕСТВ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ НА ОБРАЗЦАХ ВОЛОС, СЛЮНЫ И КРОВИ.

Первый допинг-тест – на наркотики. Любое потребление этих веществ оставляет следы в организме, особенно в моче. По назначению врача тест на употребление наркотиков может быть сделан в лаборатории. Поводом для назначения этого исследования могут быть борьба с допингом, восстановление водительских прав, участие в ДТП, а также вовлечение в преступление, при котором употребление наркотиков – отягчающее обстоятельство.

При использовании так называемых методов качественного анализа используется химический реактив, позволяющий выявить в тестируемом образце наличие наркотика. Однако эти методы позволяют обнаружить немногие виды наркотиков, к которым относятся марихуана, различные опиаты (героин, морфин и т. д.), кокаин и его разновидность крэк-кокаин, амфетамины и некоторые их производные, включая экстази, метамфетамин, кетамин, бупренорфин (Subutex) или метадон.