Подарок на всю жизнь

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).

10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Я слегка видоизменил здесь официальный перевод Декларации, потому что, в частности, в пункте восьмом он изначально звучал несколько двусмысленно, так что его можно было бы понять и так: «Если кто-либо потребует, чтобы поощрялось грудное вскармливание, его следует поощрять; если же нет – то и не надо».

Позднее, в 1991 году, ВОЗ и ЮНИСЕФ выступили с инициативой относительно больниц, доброжелательных к ребенку (БДР), с целью побудить все больницы мира соблюдать эти десять пунктов. В каждой стране появился комитет, занимающийся этой инициативой. В Испании к нему принадлежат представители ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения, профессиональных организаций акушерок, детских медсестер, гинекологов, администраторов больниц и педиатров, а также групп матерей и групп поддержки грудного вскармливания.

Если больница добровольно об этом просит, ее подвергают проверке (весьма суровой). Если в ней соблюдаются все эти десять пунктов, ей присваивают титул больницы, доброжелательной к ребенку. В Испании в настоящий момент (в 2009 году) четырнадцать таких больниц, их список можно посмотреть на сайте www.ihan.es.

Если в вашем городе есть больница, доброжелательная к ребенку, стоит рожать именно там. Если же ее нет, не отчаивайтесь. Выполнить до конца все десять пунктов и получить титул – задача нелегкая, но, к счастью, есть множество других клиник, которые пока не достигли идеала, но достаточно близки к нему.

Расспросите своего гинеколога и акушерку, подруг и знакомых, рожавших в последнее время, посетите сами роддома и задайте там свои вопросы.

Вас, должно быть, заинтересует, как там принимают роды, можно ли ходить во время схваток, можно ли рожать на корточках или в иной удобной вам позе, может ли быть с вами при родах муж или иной близкий человек по вашему выбору, принято ли в этой клинике брить роженице промежность, ставить клизмы или применять эпизиотомию… Подробный разговор о том, какими должны быть физиологичные роды, вышел бы за рамки этой книги; документы ВОЗ на эту тему вы сможете найти здесь:

www.sarda.org.ar/Revista%20Sard%C3%A1/99b/78-80.pdf.

www.who.int/reproductivehealth/publications/en/.

Федерация ассоциаций акушерок Испании поддерживает инициативу за физиологичные роды:

http://www.federacion-matronas.org/ipn.

Более того, испанское Министерство здравоохранения в согласии со всеми локальными советами здравоохранения разработало стратегию по родовспоможению в физиологических родах, предполагающую изменить образ действий всех клиник страны. Здесь вы можете ознакомиться как с пересказом, так и с оригиналом документа (объемом более восьмидесяти страниц):

http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=990.

http://www.msc.es/novedades/docs/estrategiaAtencionPartoNormal.pdf.

Еще важно знать, каков процент кесаревых сечений в вашей больнице. Разумеется, в некоторых случаях кесарево сечение неизбежно, оно позволяет спасти жизнь матери, ребенку или обоим. Однако множество кесаревых сечений производится без необходимости. В Испании общий процент таких операций – чуть больше 20 %. Казалось бы, логично, что в мелких клиниках и сельских больницах, куда не обращаются с беременностями выского риска, кесаревых будет меньше, а в первоклассных больницах, куда как раз стекаются женщины со сложной беременностью, – наоборот, больше. И тем не менее есть в нашей стране первоклассные больницы с менее чем 15 % кесаревых сечений, равно как и маленькие клиники, где их больше 35 %. Не стесняйтесь спросить, каков был процент кесаревых в прошедшем году; эту информацию вам смогут предоставить без малейших проблем.

http://www.elpartoesnuestro.es.

Перейдем, однако, к нашей теме: к кормлению грудью. Выясните, какие из вышеприведенных десяти пунктов соблюдаются в окрестных клиниках. Особенно важно знать, прикладывают ли ребенка к груди в родзале, сможете ли вы оставлять его в своей палате днем и ночью. Перепроверьте, расспрашивая других матерей, соблюдает ли персонал клиники на самом деле то, что обещал, или же эти пункты остаются красивой теорией. Выясните также, дружелюбен ли персонал, поддерживает ли он грудное вскармливание и умеет ли решать типичные проблемы, с которыми сталкиваются новоиспеченные матери.