• Возможно, на пике переживания травмы, связанной с переездом в учреждение, больному деменцией потребуется дополнительный уход. Иногда стоит временно нанять еще одну сиделку, чтобы на период адаптации в пансионате вашему близкому была обеспечена индивидуальная забота помимо предложенной штатным персоналом.
• Чем ближе вы знакомы с человеком, страдающим деменцией, тем проще вам будет понять его переживания и найти способ помочь ему ощутить себя в привычной и безопасной обстановке.
СИТУАЦИЯ
Наша семья приняла решение поместить дедушку в интернат, когда бабушке стало слишком тяжело справляться с его деменцией на дому. Болезнь Альцгеймера прогрессировала, и, когда мы навещали дедушку в пансионате для людей с нарушениями памяти, он иногда мог только тихо сидеть и смотреть из окна всё время, что мы с ним проводили. Затем в какой-то момент дедушка начал нервничать во время наших посещений: он приходил в возбужденное состояние, пристально смотрел на нас и настойчиво спрашивал: «Ну, когда уже вы меня домой отвезете? Я готов ехать. Заберите меня отсюда!» После этого он становился крайне беспокойным и нетерпеливым, так как мы не сажали его тут же в машину и не везли домой. В первое время мы столбенели и не знали, что нам делать и что говорить. Мы боялись снова, как уже бывало, безуспешно пытаться убеждать его, что он и так дома или что ему необходимо остаться здесь из-за его болезни, – это тут же вызвало бы еще большее расстройство и гнев. Нам было очевидно: все попытки спорить с ним или повлиять на его горячее стремление вернуться домой будут лишь подогревать грызущие его чувства одиночества, заброшенности и печали.
КАК ВЫШЛИ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ УХАЖИВАЮЩИЕ
Как-то раз мы стали свидетелями того, как с дедушкой обращалась сотрудница интерната, действительно хорошо знакомая со спецификой деменции. Не пытаясь разубедить его в стремлении ехать домой, эта женщина, настоящий профессионал своего дела, понимала, что не нужно даже пытаться возвращать его к реальности; вместо этого необходимо понять, что же он сам имеет в виду, говоря о доме. Это было скорее чувство, чем конкретное место, и сотрудница знала, что она может дать ему ощутить это здесь и сейчас. Говоря с ним, она обращалась непосредственно к его эмоциям: «Пойдемте, послушаем сначала немного музыки. Мы с вами оба так любим музыку». Она улыбнулась дедушке и уверенно взяла его за руку, и он с радостью пошел за ней слушать музыку, даже не оглянувшись в нашу сторону. С этого дня, когда бы мы ни пришли навестить дедушку, мы вели себя иначе: вместе с ним мы предавались дорогим для него воспоминаниям, и это помогало ему чувствовать себя в безопасности, любви и покое.
Любые перемены переносятся тяжело, а заведенный распорядок очень важен
Как правило, человек с деменцией утрачивает память о последних событиях, однако ежедневный режим относится к другому типу памяти, за которую отвечают структуры мозга, дольше остающиеся незатронутыми болезнью. Соблюдение одного и того же незыблемого распорядка каждый день позволяет больному не теряться в попытках решить, что же делать дальше. У больного деменцией может быть заведено завтракать перед тем, как одеться; каждое утро усаживаться в одно и то же кресло и смотреть телевизор; заниматься личной гигиеной во второй половине дня; выходить на прогулку в какое-то определенное время; съедать шарик мороженого или принимать ванну по вечерам. Пусть нам кажется, что последовательность во всех этих повседневных делах не имеет значения, однако она способна обеспечить человеку ощущение привычности и осмысленности. Ухаживающий может помогать больному деменцией придерживаться привычного распорядка и тем самым укреплять стабильность его мировосприятия.
СТРАТЕГИИ
• Если вы ухаживаете за своим близким, вам лучше, чем кому бы то ни было, известны его ежедневные ритуалы, – а значит, у вас есть уникальная возможность организовать его распорядок таким образом, чтобы он включал в себя важные для вашего подопечного занятия. Обращаясь за профессиональной надомной помощью либо к специалистам домов сопровождаемого проживания, в пансионаты для людей с нарушениями памяти или в дневной центр ухода, будьте готовы поделиться своими драгоценными знаниями о привычках вашего близкого.
• Оставьте мебель в привычном положении, если только ее расположение не представляет угрозы для больного.