Сообщение медицинского журнала описывало случай шестнадцатилетней девушки, которая, будучи в школе, испытала внезапную кардиореспираторную остановку сердца. Исследователи доложили: до недавнего времени она по собственной инициативе старалась похудеть при помощи низкоуглеводного/высокобелкового режима питания с сокращенным количеством калорий. Во время проведения реанимации у нее была обнаружена сильная гипокалиемия (низкий уровень калия). После вскрытия никаких других причин остановки сердца выявлено не было. Лабораторные испытания в процессе реанимации показали сильную гипокалиемию. Другие потенциальные причины такого состояния были исключены ввиду истории родителей, данных вскрытия и произведенного после вскрытия токсикологического анализа.
Блум и Азар (опубликовавшие исследование) сообщили, что постуральная гипотензия может развиться в силу низкоуглеводных диет. Используя изолированную, перфузируемую модель сердца крысы, Расселл и Тейгмайер (опубликовавшие исследование) показали, что бьющееся сердце теряет сократительную функцию (более чем на 50 % за шестьдесят минут), когда в одиночку оксидирует ацетоацетат.
Повышенные уровни свободных жирных кислот могут спровоцировать и сосудистый тромбоз, и сердечную аритмию.
Что более важно, было сообщено об иных смертях, связанных с другими специализированными диетами. Внезапная кардиореспираторная остановка, случившаяся с нашим пациентом, произошла без первопричин, идентифицируемых при помощи истории или посмертного исследования тела. Начальная электрокардиограмма выявила вентикулярную фибрилляцию, являющуюся нехарактерным проявлением аритмии для шестнадцатилетнего подростка без скрытых болезней сердца или электролитного дисбаланса.
При рассмотрении потенциальных причин этих электролитных нарушений у здорового подростка, возникает вопрос о потенциальной роли низкоуглеводной/высокопротеиновой диеты, усугубленной периодом недостаточного потребления калорий, и полученного катаболического состояния.
Вот серьезный побочный, обладающий высокой вероятностью эффект, который в обязательном порядке должен учитываться. Внезапная смерть, очевидно, не является здесь самым распространенным показателем риска. Самый сильный риск, связанный с последующей жизнью, – это риск появления рака при наличии такого способа питания. Впрочем, предупреждают ли диетологи по поводу этого потенциально смертельного риска, вытекающего из подобных популярных диет? Представляете, если бы они помещали вставку прямо на первой странице таких книг: «Бестселлер по версии газеты «NEW YORK TIMES». Более 5 млн проданных экземпляров. Будьте осторожны, применение данной диеты может стать причиной запора, эзофагита, потери костной массы и внезапной остановки сердца, а также возникновения рака, если вы проживете достаточно долго». Абсурд, не правда ли? Думаю, что на сегодняшний день нет органов власти, призванных защищать население от выпускаемых книг со всевозможными диетами. Тем не менее каждый автор очередной диеты утверждает, что его диета является здоровой и безопасной благодаря двухгодичному исследованию с относительно ограниченным числом участников. Это всего лишь демонстрация одной из проблем. Люди не учитывают последующей реакции от собственных действий и не понимают, что данных исследования, длившегося год или два, недостаточно для определения и констатации возможных рисков.
Нужно 20–30 лет наблюдения динамики состояния здоровья людей, чтобы увидеть и зафиксировать надлежащие свидетельства о повышенном риске возникновения рака.