Полный курс массажа (учебное пособие)

На основании многочисленных исследований удалось определить углы сгибания и отведения конечностей, которые должны быть соблюдены, чтобы придать им среднефизиологическое положение. Когда массируемый лежит на спине, среднефизиологическое положение для нижней конечности будет следующим: отведение от вертикали на 35° и сгибание ее в коленном суставе под углом 45°. Среднефизиологическое положение для мышц верхней конечности будет достигнуто при отведении плеча от вертикальной плоскости на 45°, сгибании предплечья в локтевом суставе под углом 110°, сгибании кисти в лучезапястном суставе под углом 95-100° (при полусогнутых пальцах).

Когда массируемый лежит на животе, для расслабления мышц нижней конечности под голень следует подкладывать валик или поддерживать ее снизу на весу. Угол сгибания в коленном суставе 25–40° — в зависимости от высоты кушетки, а также от роста массажиста. Для наиболее полного расслабления мышц верхней конечности целесообразно принимать исходное положение, при котором рука, вытянутая вдоль туловища, имеет угол сгибания между предплечьем и плечом, равный 110°.

Для правильного выполнения массажа не менее важно устойчивое положение массируемой части тела. Если нет прочной опоры для массируемой части тела, то пациент не сможет расслабить мышцы.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО МАССАЖА

Массаж как эффективный метод функциональной терапии получил широкое распространение во всех областях клинической медицины.

Массаж применяют как самостоятельный метод лечения, сочетают его и с другими методами, такими, как лечебная физкультура, физиотерапия и пр., применяют в профилактических целях.

При каждом заболевании массаж должен иметь свою методику, строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы и стадии заболевания. Следует учитывать и особенности тех или иных приемов массажа, а также характер воздействия одного и того же приема.

Необходимо знать, что применение недифференцированных методик, использование общих приемов массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции, включая обострение заболевания. Назначение массажа в те периоды течения болезни, когда массаж еще не показан, также вызывает отрицательные реакции.

В целом массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Массаж детям проводят недолго и менее энергично, чем взрослым, в связи с нежностью их кожных покровов и подвижностью нервной системы.

Более щадящим должен быть массаж для пожилых и ослабленных после длительного постельного режима людей. Первые сеансы массажа должны быть менее длительными и интенсивными.

Массаж применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, кожных и других заболеваний. Его назначают как средство профилактики для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы, как гигиеническое и косметическое средство и как мощный инструмент физического совершенствования.

Массаж противопоказан, если имеются следующие заболевания:

— острые лихорадочные состояния;

— острые воспалительные процессы;

— кровотечения и наклонности к ним;

— болезни крови;

— гнойные процессы любой локализации;

— различные заболевания кожи (экземы, лишаи, флегмонозные процессы);

— гангрена;

— значительное расширение вен с трофическими нарушениями, тромбоз;

— воспаление лимфатических узлов, сосудов;

— активная форма туберкулеза;

— сифилис I и II стадий, другие острые венерические заболевания;

— доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации (до их хирургического лечения); при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп;

— чрезмерное психическое или физическое утомление;

— беременность, менструация;

— грыжа, камни в желчном пузыре или в почках;

— психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;

— острый период гипертонического или гипотонического криза, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;

— выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

— острые респираторные заболевания и в течение 2–5 дней после них;

— общие тяжелые состояния при различных заболеваниях и травмах.

Противопоказаний при специальном лечебном массаже значительно больше. Поэтому назначать его может только врач. Расширенный перечень противопоказаний к применению лечебного массажа, предложенный Н. А. Белой, приведен на с. 256, 257.

Глава IV Системы массажа и его классификация

Существуют следующие системы массажа.

I. Европейская:

— российская;

— шведская;

— финская.

II.Восточная.

Известны следующие виды массажа:

— гигиенический (оздоровительный);

— лечебный;

— спортивный;

— косметический.

Выделяют методы массажа:

— ручной;

— аппаратный;

— комбинированный.