Полный курс массажа (учебное пособие)

Мышца может иметь не только повышенный, но и пониженный тонус. Понижение мышечного тонуса встречается гораздо реже, чем повышение, и определяется при пальпации симметричных участков.

Еще одной разновидностью нарушений в мышечной ткани являются так называемые триггерные точки (ТТ). Под этим термином понимаются резко болезненные участки мышц площадью 1–3 см². Выявляются триггерные точки путем опроса пациента с последующей пальпацией пораженных мышц. При пальпации следует ориентироваться в основном на субъективную реакцию пациента, а не на тактильные ощущения, так как в триггерных точках не всегда удается выявить уплотнения (узелки). Устраняя эти, весьма небольшие по площади болезненные участки в мышцах, можно добиться хорошего терапевтического эффекта.

Изменения в надкостнице

При заболеваниях внутренних органов в периосте могут образовываться болезненные участки в виде максимальных точек, находящихся в соответствующих сегментах. Изменения в надкостнице могут быть вызваны и механическими причинами (резкое сокращение мышц, давление), а также ревматическими заболеваниями (артрозы, артриты, остеохондрозы и др.). Прощупать можно только те участки кости (костей), которые лежат под тонким слоем мышц или вовсе не покрыты мышцами. Это остистые отростки позвоночника, лопатка, гребень подвздошной кости, крестец, мыщелки бедренной и большеберцовой кости и т. д.

Изменения костей

Заболевания внутренних органов влияют и на костную систему. Так, наблюдаются утолщение ключицы над пораженным легким, а также боль при давлении на грудину; мелкие болезненные вдавливания у края ребер при хронических заболеваниях желчного пузыря, язве желудка; неровность поверхности, ограниченные атрофии и изменения консистенции, плоские утолщения ребер и грудины при заболеваниях сердца и сосудов.

При камнях в почках, как правило, наблюдаются сколиозы. Известны отклонения остистых отростков в больную сторону при вполне интактных телах позвонков.

Таким образом, при заболевании висцерального органа ответная реакция возникает во всех слоях тканей покровов тела и в костях.

Наиболее изучены и обобщены зоны Захарьина-Геда, представленные в таблице (по О. Глезер и А. В. Долихо, 1990).

Органы ∙ Сегменты спинного мозга

Сердце, восходящая часть аорты ∙ С3-С4, D1-D8

Легкие и бронхи ∙ С3-С4, D3-D9

Желудок ∙ С3-С4, D5-D9

Кишечник ∙ С3-С4, D9-L1

Прямая кишка ∙ D11-D12, L1-L2

Печень, желчный пузырь ∙ С3-С4, D6-D10

Поджелудочная железа ∙ С3-С4, D7-D9

Селезенка ∙ С3-С4, D8-D10

Почки, мочеточники ∙ C1, D10-D12

Мочевой пузырь ∙ D11-L3 (S1-S4)

Предстательная железа ∙ D10-12 (L5), (S1-S3)

Яички, придаток яичка ∙ D10-L3

Матка ∙ D10-L3

Яичник ∙ D12-L3

_{Примечание. С — шейные сегменты; D — грудные; L — поясничные; S — крестцовые.}

Есть и такая таблица взаимосвязи покровов тела с органами (С.В.Дубровский, 1991).

Органы ∙ Сегменты

Легкие ∙ С3-С4

Слева — сердце, поджелудочная железа, селезенка, желудок ∙ С3-С4

Справа — печень, желчный пузырь, кишечник, двенадцатиперстная кишка ∙ С3-С4

Слева — сердце ∙ D1-D5

Справа-слева — легкие ∙ D3-D5

Слева — желудок ∙ D5-D11

Справа — двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь ∙ D6-D10

Поджелудочная железа ∙ D7-D9

Слева — селезенка ∙ D8-D10

Кишечник ∙ D9-L2

Почки ∙ D10-L2

Яички, придаток яичка ∙ D10-L3

Матка ∙ D10-L3

Яичник ∙ D12-L3

ОБРАТНАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКРОВОВ ТЕЛА С ВНУТРЕННИМИ ОРГАНАМИ

Нужно иметь в виду, что заболевания внутренних органов, влияя на целостность покровов тела, имеют и обратную связь.

Сегментарная иннервация внутренних органов и сосудов