Полный медицинский справочник диагностики

Тошнота часто наблюдается и при значительном повышении внутриглазного давления, особенно при приступе глаукомы. Глаукома– это полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. По клиническому течению и анатомическому строению различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

Открытоугольная глаукома развивается чаще после 40-летнего возраста. Определенное значение имеет наследственный фактор. Глаукомой страдает 1,5–3% населения. Начало заболевания постепенное. Появляется тяжесть в глазах, периодическое затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, со временем присоединяется сужение поля зрения, ухудшается его острота, может беспокоить боль в висках и надбровных дугах. Однако острый приступ для открытоугольной глаукомы не характерен.

Закрытоугольная глаукома протекает с явлениями острого приступа глаукомы. В глазу появляется резкая боль, зрение снижается до светоощущения, глаз гиперемирован, возникают тошнота, иногда рвота, головная боль, иногда боль отдает в область сердца, под лопатку, в область живота.

При остром приступе внутриглазное давление поднимается до 60 мм рт. ст. (норма – ниже 26–27 мм рт. ст.). Однако состояние больного может имитировать приступ стенокардии, острый живот, пищевое отравление, нарушение мозгового кровообращения.

Клиническая характеристика тошноты при укачивании в транспорте

Двигательная тошнота, или болезнь движения, – термин, используемый для описания состояния при укачивании в транспорте. Этот болезненный синдром появляется при передвижении в поезде, самолете, автомобиле и на корабле. Тошнота сопровождается при этом отсутствием аппетита, апатией, повышенным слюноотделением, потоотделением, головной болью и рвотой.

Двигательная тошнота развивается в результате функциональной неустойчивости органа равновесия – лабиринта внутреннего уха. Его раздражение сочетается со снижением секреторной и моторной функции желудка, а также со снижением его тонуса.

Клиническая характеристика тошноты при патологии органов равновесия

Обменная тошнота

Тошнота при патологии органа равновесия – лабиринта внутреннего уха – встречается и при болезни Меньера. Это заболевание невоспалительного характера, проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слуха (одним ухом), повышенной раздражительностью от громких звуков.

Возникает у людей, страдающих заболеваниями отдельных органов или систем (аллергические состояния, гипертония и гипотония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, гормональные расстройства, климакс, различные токсикозы, нарушения обмена, злоупотребление никотином).

Механизм возникновения болезни до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит патология обменных процессов во внутреннем ухе. Приступы обычно длятся недолго – несколько часов или дней, редко недель. На их частоту оказывают влияние возраст, условия труда и быта, психическое состояние и другие факторы.

Характерно, что резкое расстройство вестибулярной функции после окончания приступа нормализуется, но шум в ушах и тугоухость сохраняются и в дальнейшем, постепенно прогрессируя. Для заболевания типично поражение одного уха. Двустороннее заболевание наблюдается очень редко.

Диагноз устанавливается по характерным клиническим проявлениям, данным исследования слуха (аудиограмма).

Лечение тошноты

Лечение заболеваний, сопровождающихся синдромом тошноты, традиционными методами

Гидроцефалия

Полноценно выявить гидроцефалию можно только в условиях стационара после проведения различных рентгенологических, радиологических, компьютерных исследований, а также исследования спинномозговой жидкости. Сначала лечение проводят также в стационаре. В острой фазе назначают средства, снижающие внутричерепное давление (лазикс, маннит, глицерин), маленьким детям можно удалять небольшие количества спинномозговой жидкости путем прокола (пункции) в области родничков.

В дальнейшем необходимо постоянное наблюдение и лечение у невропатолога. В некоторых случаях (сдавление путей оттока спинномозговой жидкости опухолью) прибегают к оперативному вмешательству – устранению причины нарушения оттока спинномозговой жидкости или к операции, в результате которой спинномозговая жидкость постоянно сбрасывается в полость сердца или брюшную полость, и другим хирургическим методам. Без лечения большинство детей остаются тяжелыми инвалидами или гибнут в раннем возрасте.

Вегетативные дисфункции