Полный медицинский справочник диагностики

Пострадавшего укладывают на спину, под коленный сустав помещают валик, иммобилизация не требуется.

Повреждение костей голени

Шину накладывают от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Вводят обезболивающее.

Всех больных с переломами необходимо госпитализировать для проведения рентгенографии и специализированного лечения.

Перелом надколенника

Коленный сустав иммобилизуют транспортной шиной, вводят обезболивающие средства.

Вывихи

Вывих голени

Коленный сустав иммобилизуют транспортной шиной и госпитализируют.

Вывих бедра

Больного укладывают на носилки на спину. Конечность иммобилизуют путем подкладывания подушек и одежды, не изменяя то положение, в котором фиксирована нога.

Вывих голеностопного сустава

Неотложная помощь заключается в шинировании стопы лестничной шиной от коленного сустава до концов пальцев стопы. Шину располагают по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы.

Вывих ключицы

Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынке.

Вывих плеча

Закрытое вправление в таких случаях нередко не удается, требуется оперативное вмешательство.

Обычно больные сами находят такое положение, при котором уменьшается боль в плечевом суставе. Они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой.

При необходимости иммобилизации в подмышечную впадину вкладывают большой ватно-марлевый валик и руку прибинтовывают к туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку.

Вывих предплечья

Неотложная помощь заключается в шинировании локтевого сустава.

Длина шины — от верхней трети плеча до основания пальцев. Рука согнута в локтевом суставе.

Подвывих головки лучевой кости

Подвывих можно вправить. Руку осторожно сгибают в локтевом суставе и производят тракцию за предплечье. Через некоторое время предплечье переводят в положение супинации. В это время можно услышать характерный щелчок. Боль проходит, пострадавший начинает свободно двигать рукой в локтевом суставе.

Раны

Пинцетом удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстригают ножницами. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом и 5 %-ной настойкой йода. Накладывают ватно-марлевую повязку, можно уложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать бинтом. Для укрепления повязок на голове удобно пользоваться сетчатым бинтом. При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности: руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу, ногу иммобилизуют транспортной шиной. Повязки на туловище и животе лучше делать по типу повязок-наклеек (накладывают повязку с клеолом). Салфетки можно также укрепить полосками лейкопластыря.

Туалет укушенных ран производят путем промывания вначале струей раствора фурацилина, а затем стерильным жидким мылом, поскольку мыло убивает вирус бешенства. Рану высушивают стерильными салфетками и накладывают асептическую повязку. Необходимо придать возвышенное положение раненой конечности. Над повязкой на 2–3 ч помещают пузырь со льдом.

Лечение укушенных повреждений традиционными методами

Укусы змей

Успех лечения отравлений змеиным ядом во многом зависит от сроков оказания первой помощи.

Непосредственно после укуса следует отсасывать яд из ранки ртом (предварительно можно «открыть» ранку сдавлением складки кожи в области укуса). Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30–50 % введенного змеей яда и тем самым существенно уменьшить интоксикацию.

Отсасывание могут проводить как сам пострадавший, так и другие лица. Процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. Продолжать отсасывание следует 10–15 мин, сплевывая содержимое ранки. Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоотток и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию. Поэтому пострадавший не должен пытаться поймать или убить укусившую змею, двигать укушенной конечностью, трясти ею, пытаться бежать или самостоятельно добираться до медицинского учреждения.

С самого начала должны быть обеспечены покой и положение лежа (как на месте укуса, так и при транспортировке в лечебное учреждение) и неподвижность пораженной конечности, для чего она должна быть фиксирована лонгетой или фиксирующей повязкой.