Полный медицинский справочник фельдшера

4) проведение дезинтоксикационной терапии. Используют коллоидные препараты и 10 %-ный раствор глюкозы. Ориентировочно доза вводимой жидкости – 30–40 мл на 1 кг массы тела детям раннего возраста. Соотношение коллоидных растворов и глюкозы – 1:1. Для устранения гипокалиемии вводят калия хлорид 1,8–2 мл 7,5 %-ный раствор на 1 кг массы в 10–20 %-ном растворе глюкозы.

Больные с нейротоксикозом требуют обязательной ранней госпитализации.

Оказание помощи при остром стенозирующем ларинготрахеите (синдром крупа)

Синдром крупа является одной из основных причин острой дыхательной недостаточности у детей раннего возраста, требующей неотложной терапии, вплоть до реанимационных мероприятий.

Терапия больного должна начинаться немедленно, на дому и включать комплекс следующих мероприятий:

1) обильное теплое питье (молоко с боржоми или 2 %-ным раствором чайной соды, настой трав);

2) отвлекающие процедуры (горячие ванны, горчичники на грудную клетку);

3) ингаляции (содового раствора, настоя ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, паров неочищенного картофеля);

4) антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) внутрь, в дозе по возрасту;

5) 5 %-ный хлористый кальций внутрь;

6) отхаркивающая микстура внутрь;

7) успокаивающее средство внутрь (настой валерианы, 1 %-ный бромистый натрий);

8) антибиотики внутримышечно или внутрь;

9) при гипертермическом синдроме – мероприятия по борьбе с гипертермией;

10) при стенозе II–III степени – срочная госпитализация.

Антигистаминные препараты вводят внутримышечно – 1 %-ный раствор димедрола или 2 %-ный раствор супрастина, 2 %-ный раствор папаверина или 0,2 %-ный раствор платифиллина, 5 %-ный раствор эфедрина.

При сохранении стеноза II степени или ухудшении состояния показано введение внутривенно или внутримышечно преднизолона (2–3 мг на 1 кг массы тела) или гидрокортизона (4–5 мг на 1 кг массы тела). Появление признаков декомпенсации (выпадение пульсовой волны на вдохе, цианоз губ, нарастание инспираторной одышки, общее беспокойство) на фоне проводимой интенсивной терапии служит прямым показанием к проведению назотрахеальной интубации или трахеотомии.