Полный медицинский справочник фельдшера

Исследование ран

Взятие проводят врач, медсестра. Кожу вокруг раны предварительно обрабатывают 70 %-ным спиртом или другим антисептиком. Некротические массы, детрит, гной удаляют стерильной салфеткой. Гной или другой экссудат собирают шприцем и переносят в максимально возможном количестве в стерильную пробирку. Взятие материала можно проводить стерильным тампоном. Материал берут двумя тампонами, один из которых используют для микроскопии, а другой для посева.

Патологический материал должен быть доставлен в лабораторию немедленно. Если это невозможно, образцы должны быть помещены в холодильник и храниться при температуре +4 °C в течение 2 ч. При взятии материала в коммерческие транспортные системы срок хранения увеличивается до 48–72 ч при температуре +5 °C.

Исследование транссудатов и экссудатов Исследуемый материал собирается в асептических условиях в стерильную емкость и немедленно доставляется в лабораторию. Если немедленная доставка невозможна, образцы хранятся в течение 2 ч при температуре +4 °C.

Исследование отделяемого глаз

Отделяемое (гной, секрет, соскоб) рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков и других медикаментов или не ранее чем через 5–6 ч после отмены всех медикаментов и процедур.

Материал, собранный в кабинете врача (посевы, мазки), доставляется в лабораторию не позже 2 ч с момента посева. Тампоны могут храниться в течение 24 ч при температуре +4 °C в холодильнике.

При подозрении на дифтерию тампоны доставляются в лабораторию не позднее 3 ч после взятия материала. При увеличении срока доставки используют транспортные среды; срок доставки увеличивается на 24 ч. В осенне-зимнее время материал доставляется в сумках с грелками.

При подозрении на гонококковую инфекцию собранный материал доставляется в течение 1–2 ч в баклабораторию. При невозможности доставки в указанный срок при использовании среды сохранения материал может храниться при температуре +4 °C в холодильнике и отправляться в лабораторию не позже 24 ч с момента взятия материала.

Исследование желчи

Желчь берут при зондировании двенадцатиперстной кишки в процедурном кабинете. Сбор осуществляется в три отдельные стерильные пробирки по 5-10 мл каждой порции.

Желчь нужно доставить в лабораторию не позже 2 ч с момента взятия. Хранение в течение 24 ч при температуре +4 °C.

Следует обращать внимание на внешний вид получаемого материала, проверять его реакцию (рН), так как кислая реакция, наличие хлопьев свидетельствуют о примеси желудочного сока. Материал с содержанием желудочного сока непригоден для исследования на наличие энтеробактерий (табл. 19).

Таблица 19. Выбор материала и время взятия при биологических исследованиях

Глава 3 Лабораторные методы исследования в гематологии

Кровь и ее компоненты

Методы исследования компонентов крови