Полный справочник анализов и исследований в медицине

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в первую очередь, кардиологом.

Поликардиография

Суть метода: поликардиография – метод неинвазивной синхронной регистрации электрокардиограммы во 2-ом стандартном отведении, центральной сфигмограммы и фонокардиограммы в проекции верхушки сердца. Запись поликардиограммы производится с помощью многоканального прибора-регистратора, имеющего соответствующие датчики. Поликардиография позволяет количественно исследовать фазовые компоненты сердечного цикла, оценить сократительную деятельность сердца и ее связь с гемодинамическими изменениями. Поликардиография имеет диагностическую значимость для распознавания некоторых видов пороков сердца, гипертензии, стеноза аорты и легочной артерии и т. д.

Показания к исследованию:

• мерцательная аритмия;

• приобретенные пороки сердца;

• сердечная недостаточность;

• стрептококковые инфекции;

• эндокардит (инфекционный).

Противопоказаний нет.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в первую очередь, кардиологом.

Глава 5 Электрофизиологические исследования в неврологии

Электроэнцефалография

Суть метода: электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации биоэлектрических сигналов, исходящих из клеток головного мозга. Благодаря электроэнцефалографии можно диагностировать различные формы эпилепсии; заподозрить объемное образование; определить степень нарушения мозговых функций при ряде заболеваний нервной системы, после перенесенной травмы, инсульта или операции; подобрать эффективное лечение.

Показания к исследованию: в первую очередь ЭЭГ показана пациентам с возникшими приступами потери сознания или эпизодами отключения сознания. В детской неврологии ЭЭГ назначается для сопоставления степени активности головного мозга возрастной норме. Электроэнцефалография важна в дифференциальной диагностике пароксизмальных состояний, возникновения обмороков, кризов, панических атак (нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности). Кроме того, показаниями к ЭЭГ являются:

• абсцесс головного мозга;

• атаксии;

• болезнь Меньера;

• болезнь Паркинсона;

• вегетососудистая дистония;

• гипоталамический синдром;

• головная боль напряжения;

• головокружение;

• заикание;

• ложная беременность;

• мигрень;

• нарушения сна;

• неврастения;

• нейрогенный мочевой пузырь;

• нейроциркуляторная дистония;

• предменструальный синдром;

• сахарный диабет;

• синдром хронической усталости;

• хроническая недостаточность кровообращения головного мозга;

• энцефалит;

• эпилепсия.

Проведение исследования: для проведения электроэнцефалографии пациенту на голову надевают специальную шапочку, внутри которой находятся электроды, смоченные специальным гелем. Шапочка подключается к энцефалографу, энцефалограф подключен к компьютеру, который обрабатывает информацию и выдает ее в виде графиков мозговой активности с указанием участков, где выявлены отклонения.

При проведении электроэнцефалограммы могут использоваться функциональные пробы с нагрузкой. Для этого пациента просят закрыть и открыть глаза, быстро подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Такие пробы делают исследование более информативным и лучше выявляют патологическую активность головного мозга.

Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной.

Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса.

Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами.

Обычно проведение ЭЭГ занимает около 15 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения: ЭЭГ безвредна для пациентов и не имеет противопоказаний. Однако проведение функциональных проб не рекомендовано пациентам с установленным диагнозом эпилепсии, психическими расстройствами, стенокардией, высоким артериальным давлением, так как могут спровоцировать приступ.

Подготовка к исследованию: перед прохождением ЭЭГ не следует использовать средства для укладки волос. Не стоит проходить ЭЭГ в состоянии утомления, высокого эмоционального возбуждения, после употребления алкоголя или возбуждающих напитков.