Полный справочник медицинской аппаратуры

Лечение.В начальной стадии развития инфильтрата применяется УФО области гнойного очага (наряду с антибактериальной и общеукрепляющей терапией). Процедуры проводят с захватом здоровых тканей (3–5 биодоз, через 1–2 дня, курс лечения – 8– 10 процедур). Хороший эффект дает применение лазеротерапии.

Лечебное применение лазерного излучения.В физиотерапии применяется низкоэнергетическое лазерное излучение – с плотностью потока мощности до 75 мВт/см ². В терапевтических целях используется красное или инфракрасное излучение. Для лечения карбункулов, длительно не заживающих язв кожи, рожистого воспаления и других поверхностных воспалительных процессов предпочтительнее применение красного излучения, генерируемого гелий-неоновым лазером. Подробно аппараты и их параметры, внешний вид описаны в разделе «Лазеры» данного справочника. Терапевтические установки генерируют колебания с длиной волны 0,63 мкм, содержат также оптическую систему, позволяющую изменять мощность излучения, диаметр лазерного луча на облучаемой поверхности, диапазон автоматической выдержки времени воздействия, направлять луч в участки тела, подлежащие воздействию. Применяют облучение непосредственно на очаг поражения, рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. При большой площади, подлежащей облучению, ее подразделяют на несколько полей. В течение одной процедуры облучают от 1–2 до 5–6 полей.

При использовании лазерных установок необходимо соблюдать следующие правила техники безопасности:

1) лазерные приборы устанавливаются в специальных помещениях;

2) окна необходимо занавешивать шторами из темного светопо-глощающего материала; стены и потолок должны быть окрашены темной матовой краской; полы должны быть покрыты темным матированным линолеумом;

3) в помещении должны отсутствовать зеркальные и металлические блестящие поверхности;

4) помещение должно быть оборудовано хорошей приточно-вы-тяжной вентиляцией;

5) глаза обслуживающего персонала и пациентов необходимо защищать от прямого и рассеянного лазерного излучения очками со стеклами из сине-зеленого стекла, хорошо поглощающего монохроматическое красное лазерное излучение;

6) запрещается направлять луч лазера на глаза или смотреть на него даже при работе в защитных очках;

7) необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за медицинским персоналом, работающим с лазерными установками, уделяя особое внимание осмотру глаз и кожных покровов.

Методика лечения карбункулов лазерным излучением.Луч лазера направляется перпендикулярно к облучаемой поверхности с расстояния 80 см. Облучается область карбункула с захватом здоровой ткани по периметру на 1–2 см. Облучают ППМ 2–4 мВт/см ²в течение 3–5 мин. Облучения проводят ежедневно, курс лечения – 10–12 процедур. Лазеротерапия считается процедурой общего воздействия, поэтому нецелесообразно сочетать лечение лазером с другими видами физиотерапиии.

При лечении карбункулов хороший эффект наблюдается при применении ЭП УВЧ на область воспаления, мощность – 20–40 Вт. Продолжительность ежедневных процедур – 10–15 мин.

Можно комбинировать УВЧ-терапию и УФО-лучи (сначала процедура УВЧ, затем сразу УФО). Процедуры ежедневные. Применяются также воздействия СМВ (мощность – 5–6 Вт, продолжительность – 10 мин) и ДМВ (мощность – 5–7 Вт, продолжительность – 8-10 мин, ежедневно или через день). Процедуры проводятся контактно, излучателем минимального размера и слаботепловой интенсивности.

При неэффективности физиотерапевтического лечения проводят крестообразное рассечение карбункула с иссечением некротических тканей. В послеоперационном периоде осуществляют УФО или лазерное излучение в дни перевязок, ЭП. УВЧ через сухую повязку в прежних дозировках. Курс лечения – 8-10 процедур.

Контрактура Дюпюитрена – хроническое заболевание, постепенно прогрессирующее. При этом происходят рубцовое сморщивание и перерождение ладонного апоневроза.

Лечение.В начальных стадиях применяется ДДТ на апоневроз ладони. Двойной локальный электрод устанавливают на область сморщенного апоневроза. Применяются токи, модулированные длинными периодами, в течение 10–12 мин. Воздействия проводят через день. Курс лечения – 5–6 процедур. Применяют парафиновые или озокеритовые аппликации на кисть по 20–30 мин через день или ежедневно. После тепловой процедуры назначается электрофорез 2–5%-ного раствора йодида калия с отрицательного полюса или лидазы (0,1 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 %-ного раствора хлористоводородной кислоты) с положительного полюса по 20 мин ежедневно.