Полный справочник по уходу за больными

Больным с токсическим поражением печени рекомендуется применять щелочные минеральные воды, способные снижать концентрацию желчи, а также желчегонные средства растительного происхождения, усиливающие выведение желчи из печени и желчного пузыря. Это могут быть препараты, содержащие кукурузные рыльца, экстракт бессмертника и др. Хорошим эффектом обладают солодка и молочный чертополох (особенно при гепатитах), можно назначить масло семян тыквы и биофлавоноиды из расторопши – все эти средства обладают восстановительным действием и хорошо очищают печень.

Для активизации выведения токсических веществ назначают относительно непродолжительные курсы препаратов, стимулирующих активность ферментов печени, такие как примидон и бензобарбитал. Они ускоряют взаимодействие различных лекарственных веществ и способствуют скорейшему очищению организма. Эссенциальные фосфолипиды не следует назначать при выявлении внутрипеченочного холестаза – нарушения синтеза, секреции и оттока желчи.

Рекомендуются также витамины группы В, А, С, Е, PP, K, лецитин и пробиотики.

К физиологическим методам очищения печени относится проведение тюбажей. Утром натощак больной должен выпить 200 – 250 мл негазированной минеральной воды. Ее можно смешать с 3 – 5 г сернокислой магнезии или сорбита. Иногда тюбажи проводят с ксилитом, смесью оливкового масла и лимонного сока или настоем желчегонных трав. В этом случае отток желчи будет более интенсивным. Через 10 – 20 мин больной снова принимает минеральную воду в таком же объеме. После приема минеральной воды он ложится в постель на 1 – 2 ч на бок. Под правый бок ему кладут грелку с теплой водой.

Диетотерапия

Огромную роль в восстановлении нарушенных функций печени играет питание. В частности, таким больным назначают диету № 5, отличающуюся небольшим ограничением жиров и исключением продуктов, в состав которых входит холестерин в больших количествах.

Рекомендуются овощные и фруктовые блюда, каши, супы, нежирные рыба и мясо, молочные продукты (особенно обезжиренный творог), а также богатые холином пророщенные зерна пшеницы и яичный желток.

Пищу следует измельчать, принимать маленькими порциями до 5 раз в день. Категорически исключаются спиртные и газированные напитки, сало, субпродукты, бобовые, грибы, пряности и копчености.

При заболеваниях печени для восстановления организма необходимы не только достаточное количество белка, но и повышенные дозы витаминов и минералов.

Методы детоксикации организма

В стационарных условиях проводят такие методы очищения организма, как форсированный диурез, энтеросорбцию, плазмаферез и гемосорбцию.

Форсированный диурез

Метод форсированного диуреза базируется на использовании выделительной функции почек. Он состоит из нескольких этапов:

1) введения трансфузионных растворов (глюкозосолевых растворов, декстранов) для разжижения крови;

2) стимуляции выделительной функции почек (введение мочегонных и белковых препаратов).

При осуществлении форсированного диуреза следует внимательно следить за содержанием электролитов в крови, показателями белкового обмена и венозным давлением в верхней и нижней полых венах.

Энтеросорбция

В основе этого метода лежит процесс связывания токсинов в кишечнике и выведение их из организма посредством сорбента, например активированного угля. Сорбенты вводят в различные отделы желудочно-кишечного тракта – препарат самостоятельно проглатывается больным либо вводится через зонд в желудок или тонкую кишку.

Плазмаферез

Плазмаферез основывается на выведении из крови токсинов, находящихся в ее жидкой части – плазме. Фильтруется и удаляется только плазма. Чистая клеточная масса крови возвращается в кровеносное русло. Объем удаленной плазмы восполняется инфузионными растворами. Этот метод очищения крови стимулирует защитные силы организма.

Гемосорбция

В основе метода гемосорбции лежит фильтрация крови через синтетические сорбенты, которые впитывают в себя вредные вещества, находящиеся в плазме крови. При проведении гемосорбции токсины остаются в сорбционной коробке, а больному возвращается его кровь в очищенном виде.

Реабилитация пациентов с нарушением процессов кроветворения

Кровь играет жизненно важную роль в организме человека: она снабжает все органы и системы человека водой, кислородом и питательными веществами, выводит из организма ненужные метаболиты (продукты обмена веществ) и яды. В то же время от состояния крови зависит иммунитет человека, поскольку ее клетки осуществляют защиту организма от патогенных микроорганизмов и токсинов.