Полный справочник по уходу за больными

Реабилитация нужна пациенту для восстановления утраченных функций. Например, после инсульта часто наблюдаются нарушения речи, параличи; после инфаркта миокарда больной крайне ослаблен; после оперативного лечения органов пищеварительной системы нарушаются их двигательная и секреторная функции. Чем более профессионально осуществляется уход и раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем больше шансов вернуть пациента к обычному образу жизни.

В процессе реабилитации используются различные методики и средства (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, диетотерапия и др.), подробно описанные в этой книге. Уход и реабилитационные мероприятия неразрывно связаны с лечением, они взаимодополняют друг друга.

Для восстановления утраченного здоровья при многих заболеваниях можно воспользоваться средствами народной медицины, также представленными в этой книге (фиторецептами, народными советами).

Следует помнить, что фитотерапия требует согласования с лечащим врачом, так как некоторые лекарственные растения могут содержать сильнодействующие или ядовитые вещества. Особенно важно это в случае, если пациент параллельно получает медикаментозное лечение. Комплексная терапия, как правило, более эффективна, но она должна быть назначена исключительно специалистом.

Осуществляя уход за больным, медсестра выполняет назначения врача: раздачу лекарств, инъекции, клизмы, ставит горчичники и компрессы, сопровождает пациента на обследование и др. При выполнении процедур и осуществлении ухода медсестра должна учитывать индивидуальные особенности пациента (ребенок, пожилой человек, больной в бессознательном состоянии, с психическими заболеваниями). Особенностям ухода за пациентами различных категорий посвящена отдельная глава.

В процессе ухода медсестра должна вести наблюдение за больным, следить за состоянием его сознания, различными физиологическими параметрами, регулярностью опорожнения кишечника, диурезом. Кроме того, медсестра обращает внимание на появление одышки, рвоты, мокроты, стула и на их характер. В книге представлены главы по уходу за пациентами в послеоперационном периоде и при хронических заболеваниях.

Большое значение для успешного лечения и восстановления больных имеет диетотерапия. С помощью диетотерапии можно уменьшить нагрузку на пораженный орган, скорригировать обменные нарушения, воздействовать на защитные силы организма, повысить способность некоторых тканей к восстановлению, уменьшить аллергические проявления. При хронических заболеваниях необходимо постоянно придерживаться лечебной диеты – это уменьшит частоту обострений и будет препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания.

Особого внимания требуют пациенты с затяжными и хроническими заболеваниями. Длительное применение различных лекарственных средств может вызвать ряд осложнений со стороны жизненно важных органов, например почек и печени. В таком случае для улучшения состояния по назначению врача используют отвары и настои лекарственных трав, принимают витамины и минеральные вещества, придерживаются лечебного питания.

Кроме того, справочник предоставляет информацию о правах пациента, которые должны неукоснительно соблюдаться. Уважение к личности больного человека, его мнению и решениям по вопросам, касающимся собственного здоровья, соблюдение медицинской тайны и этики обязательны для каждого медицинского работника.

Часть I Медицинская сестра и пациент

Глава 1 ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В РАБОТЕ МЕДСЕСТРЫ

Основные стороны медицинской этики определяют отношение медицинского работника к пациенту, обществу и взаимоотношения медицинских работников между собой. Этика сестринского дела является одним из разделов биоэтики, смысл которой заключается в проявлении гуманизма во всех сферах медицинской деятельности.

Под медицинской этикой подразумевают сочетание нравственных норм, которым обязаны следовать медицинские работники в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей. При этом медицинская этика весьма тесно соприкасается с медицинской деонтологией – учением о проблемах морали и нравственности, являющимся разделом этики. Деонтология главным образом определяет нормы взаимоотношений медицинского работника и пациента. Этика и деонтология тесно взаимосвязаны. Впервые термин «деонтология» ввел в обиход британский философ И. Бентам в начале XIX в., подразумевая под ним учение о нормах поведения представителя любой профессии. Слово «деонтология» является производным от двух греческих корней: deon – «должное», и logos – «учение». Следовательно, медицинская деонтология – это учение о долге медицинских работников перед пациентом. Согласно формулировке древнегреческого врача Гиппократа «…должно обращать внимание, чтобы все, что применяется, приносило пользу».