Полный справочник санитарного врача

Лечение симптоматическое, направленное на ослабление или устранение симптомов астении, восстановление нормальной картины крови, лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Проводят организационно-технические, санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия. Необходимы рациональная организация труда, соблюдение норм радиационной безопасности. Все виды работ должны иметь эффективную экранизацию. При работах с закрытыми источниками излучения необходимо соблюдать правила хранения и переноски ампул с использованием контейнеров, манипуляторов и т. д. Большое значение придается дозиметрическому контролю, проведению предварительных и периодических медицинских осмотров не реже 1 раза в 12 месяцев.

Перечень дополнительных медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, включает:

1) содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов – меньше 4,5 x 10⁹/л; тромбоцитов менее—180,0 x 10⁹г/л;

2) наркоманию, токсикоманию, в том числе хронический алкоголизм;

3) предраковые новообразования, склонные к злокачественному перерождению и рецидивированию;

4) доброкачественные опухоли, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов;

5) лучевую болезнь II–IV степеней или наличие стойких последствий (при лучевой болезни I степени годность определяется индивидуально);

6) облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов;

7) хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями (при атрофических процессах слизистой оболочки годность определяется индивидуально);

8) понижение остроты зрения: ниже 0,6 D на одном глазу и ниже 0,5 D на другом с учетом коррекции;

9) катаракту;

10) хронические инфекционные и грибковые заболевания кожи;

11) шизофрению и другие эндогенные психозы.

Большое внимание следует уделять диспансеризации, а также санитарно-просветительной работе среди работающих в условиях ионизирующих излучений по вопросам профилактики возможных заболеваний, здорового образа жизни.

Глава 2. Гигиенические аспекты водоснабжения и водоотведения

Гигиеническое значение воды

Физиологическое значение воды

Вода – важнейшая составная часть живого организма. Ее физиологическое значение заключается в том, что все процессы в организме (ассимиляция, диссимиляция, диффузия, осмос, резорбция, гидролиз, окислительное дезаминирование) протекают в водных растворах или при участии воды. Пожалуй, нет вещества более удивительного и загадочного, чем обыкновенная вода.

Вода вездесуща, она буквально пронизывает оболочки Земли и проникает в любые участки того пространства, где обитают человек и все живое. Она наполняет растения и животных, человек тоже на 70 % состоит из воды. Чем моложе организм, тем больше удельный вес воды в его составе. У эмбриона оно достигает 97 %; сразу после рождения общее количество воды в организме быстро уменьшается – у новорожденного ее уже только 77 %. Дальше содержание воды продолжает постепенно снижаться, пока не станет в зрелом возрасте относительно постоянным. В среднем содержание воды в организме мужчин от 18 до 50 лет составляет 61 %, женщин – 54 % от массы тела. Разница эта связана с тем, что организм взрослых женщин содержит больше жира; при отложении жира масса тела увеличивается, и доля воды в нем снижается (у людей, страдающих ожирением, содержание воды может уменьшиться до 40 % от массы тела). После 50 лет организм человека начинает «усыхать»: воды в нем становится меньше.

Вода является основным элементом биосферы, без которого невозможно существование органической природы. Поэтому там, где есть жизнь в любой форме проявления, всегда есть и вода. Вода входит в состав всех тканей человеческого тела: в крови ее около 81 %, в плотных тканях (мышцах) – 75 %, в костях – около 20 %. Наша кровь и лимфа есть не что иное, как водные растворы сложного химического состава. Ни одна клетка организма не может обойтись без водной среды. В жидкой среде происходят переваривание пищи и всасывание в кровь питательных веществ. Ежесуточно в просвет желудочно-кишечного тракта выделяется около 1500 мл слюны, 2500 мл желудочного сока, 700 мл сока поджелудочной железы, 3000 мл кишечных соков.

Вода в организме может быть свободной (мобильной), составляющей основу внеклеточной и внутриклеточной жидкости; конституционной, входящей составной частью в молекулы белков, жиров и углеводов; связанной, входящей в состав коллоидных систем.