Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний

Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатия), почек (понижение кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность). От 15 до 20 % взрослых людей имеют повышенное кровяное давление, но многие не подозревают об этом, пока не возникнут симптомы поражения органов — например, нарушения зрения или боли в груди.

В качестве отдельного вида фигурирует изолированная систолическая гипертония(чаще у пожилых людей) при САД, превышающем 160 мм рт. ст.; в то же время ДАД не поднимается выше 90 мм рт. ст. На I стадии — признаки поражений органов не выявляются. II стадия сопровождается, по крайней мере, одним из следующих симптомов: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение сосудов глазного дна, умеренное количество белка в моче, а также ультразвуковые, рентгенологические признаки атеросклеротических бляшек в крупных сосудах. На III стадии наблюдаются следующие изменения:

—  со стороны сердца— стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (что заставляет усомниться в доброкачественности гипертрофии левого желудочка);

—  со стороны нервной системы— инсульт (разрыв микроаневризм), энцефалопатия;

—  на глазном дне— кровоизлияния, экссудаты, отек зрительного соска — ретинопатия 3–4 степени;

—  почечные поражения— протеинурия, почечная недостаточность;

—  расслаивающая аневризма аорты— облитерирующий атеросклероз.

Лечение гипертонической болезни.Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры (ванны, массаж воротниковой зоны). Медикаментозное лечение включает бета-адреноблокаторы(обзидан, анаприлин, вискен, ате-нолол, спесикор, беталок, корданум и др.), мочегонные средства (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.), антагонисты кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), препараты центрального действия (клофелин, допегит, резерпин), празозин (адверзутен), каптоприл(капотен), апрессин. Возможен прием комплексных препаратов — адельфана, синепреса, кристепина, бринердина, три-резида. При этом подбор терапии должен проводиться врачом сугубо индивидуально.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Это системное хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней их оболочке (интиме) плазменных липопротеидов и содержащихся в них липидов, в результате чего происходит реактивное разрастание соединительной ткани и образование фиброзных бляшек, постепенно суживающих и закрывающих просвет сосудов. Атеросклероз встречается у лиц старше 20 лет, но чаще в возрасте 50–60 лет.

Важнейшие причины атеросклероза: артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, неблагоприятный генетический анамнез, курение, гиподинамия, длительное, постоянное нервное напряжение. Наиболее часто наблюдается сочетание нескольких из указанных факторов, что повышает риск развития атеросклероза.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ (ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ) КРИЗ

Диагностическими признаками гипертонического криза являются:

1) внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);

2) повышение артериального давления до уровня, обычно несвойственного данному больному (диастолическое артериальное давление, как правило, выше 120 мм рт. ст.);

3) жалобы кардиального (сердцебиение, кардиалгия), общемозгового (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха) и общевегетативного (озноб, дрожь, чувство жара, потливость) характера.

При возникновении перечисленных выше симптомов немедленно вызывайте врача. Узнайте у больного, принимает ли он лекарства, снижающие давление, и когда он делал это в последний раз, — гипертензивный криз может возникнуть при резком прекращении приема лекарства, понижающего давление. Если возможно, отправьте в больницу все лекарства вместе с больным, чтобы ускорить постановку диагноза. Следите, чтобы больной не принимал лекарств, прописанных кому-либо другому. Не давайте больному повышенныхдоз лекарства, чтобы снизить давление, — это может вызвать опасную реакцию организма.

Внимание!Лечение гипертонических кризов проводит врач. Он определяет неотложную и срочную тактику оказания медицинской помощи.

ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ (ГИПОТОНИЯ)

Заболевание, характерным признаком которого является пониженное артериальное давление: 100/60 мм рт. ст. для лиц в возрасте 25–30 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. для лиц старше 30 лет.