Симптомы: характерна боль, усиливающаяся при движении в поясничном отделе позвоночника, ходьбе, кашле, чиханьи и натуживании. Она может начаться остро или подостро в поясничной области с иррадиацией в паховую область, в одну или обе ноги, сколиозом, чаще выпуклостью в сторону пораженных корешков, симптомами натяжения нервов (Ласега, Нери), симптомами раздражения или выпадения соответственно пораженному корешку.
ИСТЕРИЯ
Истерический невроз возникает или внезапно, под влиянием какой-либо тяжелой психогенной травмы, или, что бывает чаще, под влиянием длительно травмирующей ситуации.
Судорожный припадок характеризуется сужением сознания, судорожными движениями рук, ног, изгибаниями всего тела. Иногда больные рыдают, царапают свое тело, катаются по земле, полу, но язык не прикусывают. Реакция зрачков на свет сохранена. Нередко наблюдаются нарушения чувствительной сферы, расстройство двигательной сферы (параличи, дрожание, контрактуры), речи, слуха (сурдомутизм) и нарушение вегетативной нервной системы в виде рвоты, поноса, запора, обмороков и других нарушений.
ЛИШАЙ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ (ГЕРПЕС)
Острое вирусное заболевание, характеризующееся появлением сгруппированных пузырьковых высыпаний по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела.
Возбудитель — вирус ветряной оспы. Заболевание возникает в большинстве случаев самостоятельно, иногда при острых инфекционных заболеваниях, а также при различных интоксикациях, после переохлаждения, чаще встречается весной и осенью. В отличие от пузырькового лишая, как правило, остается стойкий иммунитет.
Симптомы: на гиперемированной, слегка отечной коже появляются группы пятнисто-узелковых высыпаний, которые через несколько часов превращаются в пузырьки величиной 1–3 мм. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, через 3–4 дня мутнеет, иногда становится гнойным. Постепенно пузырьки засыхают, превращаются в желтовато-бурые корочки; краснота и отек исчезают, корочки отпадают и следа не остается. При геморрагических и гангренозных формах лишая могут оставаться атрофические или рубцовые изменения кожи. Часто наблюдаются продромальные явления — повышение температуры, головная боль, разбитость, зуд, парестезии, невралгическая боль жгучего характера.
Локализация высыпаний на любом участке кожи, чаще по ходу межреберных нервов и в области расположения ветвей тройничного нерва. При этом поражаются спинальные межпозвонковые ганглии преимущественно в грудном и поясничном отделах, кожа и слизистые оболочки.
ЛЮМБАГО (ПРОСТРЕЛ)
Люмбаго — это рефлекторный спазм глубоких коротких мышц. Характеризуется остро возникающей болью в поясничной области.
Причины: местное переохлаждение, подъем тяжести, чрезмерные боковые наклонные и вращательные нагрузки на позвоночник, заболевания внутренних органов. Вызываемое напряжение коротких глубоких латеральных и медиальных поперечных мышц спины блокирует межпозвонковый диск, сдавленные спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды, что приводит к потере чувствительности, отекам и болевому синдрому.
Симптомы: внезапная сильная боль в пояснице, больной не может согнуться и разогнуться, иногда падает от боли. Боль резко усиливается при малейшем движении, кашле, чиханьи, дефекации. Движения резко ограничены. При пальпации выявляют резкое напряжение и утолщение мышц поясницы, отдельные резко болезненные узелки. В некоторых случаях отмечается подострое течение с нарастанием боли за 2–3 дня.
НЕВРАЛГИИ И НЕВРИТЫ
Поражение периферических нервов сопровождается болью, расстройством чувствительности, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами.
Невралгия — поражение чувствительных волокон нерва, характеризуется симптомами раздражения: болью спонтанной и возникающей при давлении на соответствующий нервный ствол, гиперестезией в иннервируемой области. Боль приступообразная, бывает рвущей, режущей, стреляющей, жгучей. К боли присоединяются парестезии: ощущение ползания мурашек, онемения, холода. Может наблюдаться гиперемия или побледнение кожи в соответствующих отделах. Неврит — заболевание (поражение) паренхимы нерва или соединительной ткани, либо то и другое, сопровождается симптомами выпадения: парезами, параличами, расстройством всех видов чувствительности, вазомоторными и трофическими нарушениями.
Причины возникновения невритов и невралгий различны: инфекции, интоксикация, травма, деструктивные изменения позвоночника, расстройства обмена веществ и др.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Причины: деструкция костных каналов, по которым проходят ветви тройничного нерва, патологические процессы на основании черепа, разрастание интерстициальной ткани внутри нервного ствола, сращение твердой мозговой оболочки с костями черепа наносят раздражение чувствительным волокнам нерва.