Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний

В большинстве случаев тендовагинит возникает в области кисти и лучезапястного сустава, реже — в области коленного и локтевого суставов. Начало болезни связано с проникновением микробов в сухожильные влагалища при ранениях, гнойных заболеваниях тканей (например, фурункул). Иногда тендовагинит может возникнуть не от попадания инфекции, а от чрезмерной нагрузки на сухожилия — например, после бега в неудобной обуви, особенно по жесткому грунту.

Лечениетендовагинитов должен проводить хирург. Во время транспортировки в больницу воспаленную область надо обездвижить, не сдавливая воспаленные сухожилия и не нарушая кро-во- и лимфообращение. В большинстве случаев при гнойном тендовагините может потребоваться операция и антибактериальное лечение, а при тендовагинитах, связанных с перегрузкой, обычно назначают покой, теплые ванночки, полуспиртовые компрессы, компрессы с противовоспалительными мазями. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ СПОНДИЛИТ (БОЛЕЗНЬ КЮММЕЛЯ)

Эта болезнь вызывается травмой. Достаточно бывает иногда сильного сгибания туловища или неудачного прыжка, чтобы возникло повреждение позвоночника. Боли при этом через несколько дней исчезают. Затем следует так называемый скрытый период болезни, когда больной чувствует себя довольно хорошо, его ничто не беспокоит; через некоторое время боли вновь возобновляются, развивается тугоподвижность позвоночника. В это время уже начинается размягчение ушибленного позвонка с последующими изменениями его формы и образованием горба, все механические моменты сказываются отрицательно на больных, так как при этом усиливается давление на поврежденный позвонок. Необходимо подчеркнуть, что пострадавшие не придают значения незначительным травмам позвоночника и, не чувствуя особых болевых ощущений, считают себя «здоровыми» и продолжают работать. Между тем не вполне окрепшая мозоль расслабляется от физической нагрузки. Чаще всего этот процесс поражает грудной отдел позвоночника.

В отличие от туберкулезного спондилита, с которым травматический спондилит имеет некоторое сходство, горб при этой болезни не такой острый, как при туберкулезном спондилите. Кроме того, болезнь Кюммеля поражает преимущественно взрослых мужчин, а туберкулезный спондилит — главным образом детей.

Большое значение для уточнения диагноза имеет рентгенологическое исследование. Исход болезни Кюммеля вполне благоприятный, особенно при своевременном и правильном лечении.

Встречаются и другие многочисленные повреждения и болезни позвоночника. Как следствие, под влиянием различных болезненных процессов могут развиться искривления позвоночника — кифозы.

УШИБЫ СУСТАВОВ

Ушиб (контузия) сустава получается при непосредственном воздействии какого-нибудь тупого предмета на область сустава при падении или ударе или когда человек падает на ноги и толчок передается на сустав — при этом его поверхности взаимно сталкиваются.

Наряду с ушибом синовиальной оболочки при повреждении отмечаются также и ушибы фиброзного слоя капсулы, сухожилий мышц и клетчатки. При механических повреждениях могут откалываться небольшие обломки или отрываться небольшие кусочки суставного хряща. В результате ушиба больные прежде всего испытывают болевые ощущения, развивается кровоизлияние в полость сустава. Это приводит к изменению формы сустава. Естественно, подвижность в суставе ограничивается и каждое движение вызывает боли.

При легких ушибах (когда повреждения костей и хряща не отмечается) через непродолжительное время при соответствующем лечении наступает полное выздоровление. В тех случаях, когда кровоизлияние рассасывается плохо, могут возникнуть осложнения в виде нарушения движения в суставах. Кроме того, в результате раздражения синовиальной оболочки может развиться водянка сустава. Наличие воспалительных явлений, а иногда слишком длительный покой поврежденной конечности могут привести к туго-подвижности и даже анкилозу сустава.

Надо помнить, что при кровоизлиянии в сустав ничтожные повреждения кости могут служить входными путями для микробов, в результате чего может возникнуть нагноение. Поэтому ушиб сустава требует серьезного к себе отношения.

УЩЕМЛЕНИЕ НЕРВА

Шейный остеохондроз может привести к ущемлению нерва. При ущемлении нерва боль в шее ощущается только с одной стороны. Она резко усиливается при движении головы и может распространяться вниз по руке; иногда в руке или кисти возникает онемение или покалывание.

Чтобы устранить и предупредить неприятные ощущения, спите на твердой поверхности — лучше всего на жестком матрасе. Если матрас мягкий, подложите под него доски. Перестаньте пользоваться подушкой или замените ее на специальную, которая удерживает голову таким образом, чтобы шея не «провисала». Если такой подушки у вас нет, предупредить «провисание» шеи можно с помощью обычного полотенца: сверните его вдоль в длинную полоску 10 см шириной и на время сна оберните вокруг шеи, закрепив пластырем.