Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний

Повреждения связок. При полных и частичных повреждениях связок, укрепляющих голеностопный сустав, в зоне повреждения обычно, кроме боли и отека, появляется кровоподтек. Если он небольшой, то обычно речь идет о частичном повреждении, и тогда для иммобилизации конечности достаточно наложения тугой бинтовой повязки. Более обширные кровоизлияния в околосуставные ткани свидетельствуют о том, что, вероятнее всего, произошел полный разрыв связки; это является показанием для более полного обездвиживания сустава.

Вывихи. Вывихи в голеностопном суставе возникают при выполнении движений, превышающих нормальную амплитуду, если механическая прочность связок сустава оказывается недостаточной. При полных вывихах стопы обычно повреждаются мягкие ткани в области голеностопного сустава, проходящие здесь сосуды и нервы. Открытые вывихи стопы встречаются редко, но являются очень тяжелой травмой.

Лечение должен осуществлять врач. При оказании первой помощи поврежденную область ноги необходимо обездвижить; при открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку.

Внимание! Не следует пытаться без обезболивания устранить нарушение конфигурации и восстановить нормальное положение стопы и резкое ограничение подвижности. После иммобилизации пострадавшего нужно срочно доставить к травматологу. Во время транспортировки больной не должен опираться на поврежденную ногу.

Травмы голени

Повреждения голени наблюдаются сравнительно часто. Среди травм мягких тканей голени наибольшее место занимают закрытые повреждения: ушибы, полный или частичный разрыв мышц как результат резкого прыжка или удара по напряженной мышце. Возможны следующие травмы голени: небольшой надрыв мышц; стрес-совый перелом одной из берцовых костей; надрыв или воспаление оболочки, покрывающей поверхность кости; синдром внутреннего сдавливания — состояние, при котором мышцы от тренировок становятся слишком большими для того пространства, которое они могут занимать. Это может ограничить кровообращение в мышцах. К травмам могут привести также следующие условия: перегрузка (например, бег без отдыха), бег по непривычной поверхности, изменение режима бега, занятия спортом после периода бездействия, увеличение веса.

Лечение большинства закрытых повреждений мягких тканей голени консервативное, поэтому необходимость в обязательном обращении к врачу определяется объемом травмы. При незначительной травме необходимо прекратить занятия, вызывающие боль, и как можно скорее приложить к месту травмы пакет со льдом — это уменьшит боль и отек. Следует обеспечить покой, возвышенное положение ноги, в первые дни прикладывать холодные компрессы к месту травмы с целью сдерживания отека.

Если боль сильная, мешает ходить и передвигаться по лестнице, обратитесь к врачу. Врач назначит аспирин, ибупрофен или парацетамол (тайленол)для снятия боли; для предотвращения воспаления и отеков рекомендуется прикладывание к поврежденному месту льда — по крайней мере, один раз вдень в течение 2–4 дней до спадения отека. Затем при травмах бедра или голени может быть предписано лечение теплом. Оно усиливает кровообращение, расширяя мелкие кровеносные сосуды в месте травмы.

При обширных повреждениях мягких тканей голени применяют иммобилизацию (до двух недель), затем назначают восстановительную лечебную гимнастику и массаж. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Например, при травмах ахиллова сухожилия может потребоваться удаление рубцовой ткани и части сухожилия. При сильном синдроме сдавливания необходимо удалить фиброзную ткань, покрывающую мышцы.

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Плечо подвержено травмам, поскольку очень подвижно, отчего и неустойчиво. Обычно происходят четыре наиболее частых вида травм: ушибы и растяжения связок, вывих плеча, разрыв связок, «плечо пловца». Чаще встречаются ушибы и растяжения (надрывы капсулы) плечевого сустава, которые сопровождаются болью, отеком и ограничением амплитуды движений. Нередко наблюдаются кровоизлияния в ткани, окружающие сустав.

Во всех случаях повреждений мягких тканей первая помощь включает создание покоя (мягкая повязка типа косынки, холод в первые дни). Если функция сустава остается нарушенной через несколько дней, то, вероятно, повреждены окружающие сустав мышцы.

Для уточнения диагноза следует обратиться в травматологическое отделение, т. к. без дополнительного исследования (ультразвукового, рентгенологического и др.) часто трудно установить правильный диагноз. При травме плеча нельзя продолжать игру или работу.