Токсикодермия может быть ограниченной (на лице, вокруг рта, на половых органах) и распространенной. Ограниченная токсикодермия чаще всего появляется после применения сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, салицилатов, анальгетиков. Распространенная токсикодермия — опасное и тяжелое заболевание, которое может привести больного даже в коматозное состояние. Пусковым моментом для развития заболевания обычно бывает прием лекарственных препаратов (барбитураты, антибиотики и т. д.). У больного нарастает общая слабость, появляются отечные пятна, боли в суставах, пояснице, жжение и болезненность кожи в местах возникновения эритематозных пятен. Часть пятен приобретает синюшно-буроватую окраску, сливается. На других участках на фоне гиперемии появляются пузырьки, наполненные серозным и серозно-кровянистым содержимым.
При механическом воздействии эпидермис отслаивается сплошным пластом, появляются эрозии, которые могут занимать до 90 % всего кожного покрова. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Внешне такие больные напоминают больных с ожогами второй степени. Как правило, в процесс вовлекаются и внутренние органы: печень, легкие, головной и спинной мозг. Смерть может наступить на 2—20 сутки.
При обширном поражении кожи целесообразно проводить наружное лечение больных открытым способом (как при ожогах). Больным дают обильное питье, богатую витаминами и белками пищу. При поражении слизистой оболочки полости рта назначают дезинфицирующие, вяжущие и обезболивающие средства.
При ограниченной токсикодермии лечение такое же, как при дерматитах.
УГРИ ОБЫКНОВЕННЫЕ (ВУЛЬГАРНЫЕ, ЮНОШЕСКИЕ). РОЗАЦЕА
Заболевание кожи, проявляющееся гнойно-воспалительным поражением сальных желез на фоне себореи. Поражается преимущественно кожа лица, спины и груди в период полового созревания и после него.
Второй формой этого заболевания являются угри розовые («акне розацеа»), возникающие в основном у женщин в климактерический период и после него, реже они наблюдаются у мужчин, детей.
Причины: изменение равновесия между эстрогенными и андрогенными гормонами; недостаток витаминов группы В; изменение секреции сальных желез вследствие психических травм, эндокринных нарушений, заболеваний пищеварительной системы, злоупотребление жирами, углеводами, поваренной солью; снижение бактерицидности кожного сала, приводящее к активизации кокковой флоры, часто является осложнением себореи.
ФУРУНКУЛ
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани, при котором часть ткани омертвевает. Он вызывается гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ и другие факторы.
Фурункул характеризуется появлением на коже волосистой части тела болезненного воспалительного уплотнения красного цвета с изъязвлением в центре — его еще называют стержень. Кожа в этом месте горячая, ближайшие лимфатические узлы увеличены. Больной ощущает общую слабость, недомогание, головную боль. Наиболее часто фурункулы возникают на коже шеи, затылка, лица и спины и могут быть множественными. При расположении фурункула на лице возможны тяжелые осложнения (гнойный менингит, сепсис).
Лечение: создание покоя заболевшему, тепловые процедуры (теплый компресс, лампа Минина, лучше — УВЧ), обработка кожи вокруг фурункула антисептиком; в некоторых случаях врачи назначают антибактериальные препараты.
Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойно-некротический стержень фурункула — это может привести к развитию тяжелых гнойных осложнений, а если фурункул расположен на лице, то к воспалению оболочек головного мозга (менингиту).
ЭКЗЕМА СЕБОРЕЙНАЯ
Экзема, развивающаяся при повышенной функции сальныхже-лез кожи (себорее), является заболеванием всего организма вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы и эндокринных желез. Высыпания локализуются на участках кожи с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, лицо, грудь, спина (межлопаточная область), кожные складки.
Симптомы: кожа жирная, маслянистая, имеет вид апельсиновой корки. Волосы на голове блестят, пряди склеиваются. В очагах поражения кожа отечная, гиперемированная, на ее поверхности видны мелкие желтовато-розовые узелки, иногда — пузырьки, жирные желтоватые чешуйки или чешуйко-корки. Самым легким проявлением заболевания является образование перхоти на голове.
Детские болезни
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический насморку малышей в возрасте до 3-х лет возникает редко, он чаще встречается у детей более старшего возраста.